Нейролептики

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №324466 :: (07.09.2010 19:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 18
Яна
Жен., 22 лет.
---
Скажите, пожалуйста, нейролептики назначаются только при шизофрении или их назначение уместно и при других расстройствах (например тревожных)?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нейролептики назначаются не только при шизофрении. При тревожных расстройствах нейролептики могут назначаться на некоторое время.
Время создания: 07 Сентября 2010 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Добрый вечер Яна!
Нейролептики - группа психотропных лекарственных средств, основной механизм действия которых - антидо-фаминергический, а также адрено- и серотониноблокирующий эффекты.
Оказывают угнетающее влияние на ретикулярную формацию мозга, устраняют её активирующее влияние на кору больших полушарий.
В эту группу входят производные фенотиазина - аминазин, тизерцин (левомепромазин), трифтазин (стелазин), этаперазин, терален (алимемазин), атаракс (гидроксизин), френолон, неулептил (перициазин), сонапакс (тиоридазин) и др.; производные тиоксантена (хлорпротиксен) и бутирофенона (галоперидол, дреперидол), а также препараты лепонекс (клозапин), эглонил (сульпирид) и др.
Основные терапевтические эффекты: снижают психическое возбуждение, психомоторную активность, оказывают антипсихотическое действие (подавляют бред, галлюцинации и другие т. н. продуктивные психопатологические расстройства, обладают леч. эффектом при шизофрении и др. психических заболеваниях); седативное и анксиолитическое (подавляют чувство страха) действие, усиливают эффект снотворных и обезболивающих средств; обладают противорвотным и противоикотным действием.
Показания к применению - психотические состояния, психомоторное возбуждение; рвота при беременности, опухолях мозга, болезни Меньера; для обезболивания (в составе комбинированной терапии).
Совместное применение дроперидола с фентанилом или др. аналгетиком вызывает быстрый нейролептический и аналгезирующий эффект, сонливость, мышечную релаксацию, предупреждает шок и рвоту.
Побочные эффекты: усталость, сонливость, ажитация, спутанность сознания; экстрапирамидные расстройства, парестезии; вегетативные реакции - снижение АД, сухость слизистых оболочек, расширение зрачков, увеличение частоты сердечных сокращений, мышечная слабость; токсическое влияние на печень, кровь (при длительном применении), аллергические реакции.
Противопоказания к применению: сердечная декомпенсация и низкое АД; заболевания печени и почек; органические заболевания мозга; нарушение функции желудка; заболевания крови; беременность.

Всего Вам доброго!
Время создания: 07 Сентября 2010 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Яна 07.09.2010 19:22
Андрей Аркадьевич!
Понятно. И еще один вопрос. Влияют ли нейролептики на гормональный статус?
   
Прямого влияния на гормональный ряд препараты из группы нейролептиков не оказывают!
   
Какие гормоны вы имеете в виду?
   
(Гость) Яна 07.09.2010 19:33
Гормоны щитовидной железы и такие гормоны как кортизол и пролактин.
И вообще оказывают ли нейролептики влияние на репродуктивную функцию (могут ли вызывать изменения менструального цикла)?
Простите, если некорректно задаю вопросы.
   
(Гость) Яна 07.09.2010 19:55
Простите, возник вопрос после прочтения комментария от Олега Ивановича.
Нейролептики нельзя применять при «нарушениях функции желудка» - гастрит, диспепсия относятся к данным нарушениям?
   
scorpion 07.09.2010 20:12
МОЙ ТИБЕ САВЕТ НЕНАДО ПИТЬ РАЗНОЕ ГАВНО!НЕТ НИЧЕВО ЛУТЧЕВО И БЕЗОПАСНЕЙ ПРИ ТРИВОЖНИХ РАСТРОЙСТВАХ ЧЕМ ПУСТИРНИК С ВАЛЕРЯНОМ!Я САМ ПРАШОЛ ВСЕ ЕТО БИЛИ ТАКИЕ МАМЕНТИ ШТО ХАТЕЛ ПАКОНЧИТЬ С САБОЙ ДАЖ К ПСИХИАТРУ ХАТЕЛ ИДИ!ПОСЛЕ ТАВО КАК Я 3 МЕСИЦА ПРАПИЛ ПУСТИРНИК С ВАЛЕРЯНОМ В ПЕРИВИШИНИХ ДОЗАХ!ВСЕ КАК РУКОЙ СНИЛО!ЩАС ЗАКОНЧИЛ ВУС СКОРО В АРМИЮ ЗАБИРАЮТ ЖЗНЬ УМИНЯ НАЛАДИЛАСЬ С ПОМОЩУ ПУСТИРНИКА С ВАЛЕРЯНОМ!НЕТ НИЧЕВО ЛУТЧЕ ЧЕМ ПУСТИРНИК С ВАЛЕРЯНОМ! ЕТО КЛАСИКА!
   
(Гость) Яна 07.09.2010 20:24
Вы - молодец!!!
Безусловно без назначения врача я ничего и никогда принимать не буду.
   
Яна, на уровень пролактина некоторые нейролептики могут влиять, в т.ч на менструальный цикл. Гастрит, диспепсия - мелочь по сравнению с проблемами, которые решают нейролептики.
   
(Гость) Яна 07.09.2010 20:47
Спасибо! Все понятно. Просто начиталась в Интернете о ужасающем влиянии нейролептиков на организм, в том числе про «Злокачественный нейролептический синдром» и естественно страх не заставил себя ждать.
   
(Гость) Яна 08.09.2010 13:57
На какой период в среднем назначают нейролептики при тревожных расстройствах?
   
По разному. Они и не всегда нужны. Вы конкретизируйте свой вопрос.
   
(Гость) Яна 08.09.2010 15:01
Дело в том что на данный момент я принимаю антидепрессант, но врач хочет назначить нейролептик.
Но у меня и так уровень гормонов повышен (в том числе пролактин) и грудь болит просто ужасно. Эндокринолог говорит, что это и неудивительно при приеме данных препаратов. Просто не хочется усугублять ситуацию с гормонами, тем более на фоне приема антидепрессанта чувствовала себя нормально, а тут эта боль в груди, как-будто разрывает все изнутри.
   
Заочно судить не могу. Это можно решать только с лечащим врачом.
   
(Гость) Яна 08.09.2010 15:07
Хорошо. Я поняла.
Спасибо!
   
(Гость) Яна 08.09.2010 15:22
Если можно, то я задам Вам еще один вопрос и больше никого здесь не буду «мучать».
Может ли при повышенном уровне пролактина болеть грудь?
   
Может.
   
scorpion 08.09.2010 16:15
тривожние растроства ето несирйознае забаливания !ето адно из самих лехко изличаимих растройств!ви хатяби пробивали сначала пустирник валерян иле новопасит? памагаит?если нет то папробуйте ненадо сразу нейролептики пить сначало папробуйте пустирник с валеряном если непаможет тогда нейролептик пробуйте!
   
(Гость) Яна 08.09.2010 16:27
Спасибо!
Я подумаю над вашим советом. Безусловно неособо хочется принимать психотропные препараты.