Нейропатическая боль+спастический тетрапарез
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №498940 :: (30.08.2011 19:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Алексей
Муж., 48 лет. Россия Ижевск |
Алексей,48лет,Ижевск.Добрый день!У меня уже были операции в НХО: -в мае 1981 г. проведена операция ЛЯМИНЕКТОМИЯ С4-С6,удаление невриномы и 3-х остистых отростков(задний доступ). -26 марта 2007 г. проведена операция по реконструкции тел С6-С7 на трансплонтант из пористого титана. Сегодня имею спастику и постоянную мозжащую,жгучую во всех конечностях боль,иногда слабее,иногда сильнее.Онемение и скованность бывает и в поясничном отделе и верхнее-плечевом.Чувствительность в конечностях(тепло,холод,боль,прикосновения)сохраняются,но не чувствую ног в пространстве,поэтому приходится на них смотреть.За последние годы состояние ухудшилось значительно,профилактическое лечение не приносит улучшения.За операцию в нашем НХО не берутся,очень опасно.Что можно сделать в моей ситуации?Готов предоставить все диагностики в эл.виде.Надеюсь!Спасибо! http://s58.radikal.ru/i160/1108/aa/27b140e153f2.jpg http://s005.radikal.ru/i212/1108/1d/4469355c4b1f.jpg http://s16.radikal.ru/i191/1108/2b/8e8d9c61b59c.jpg |
 |
   |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы, судя по всему именно ее, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин). В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами. Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции). Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!  *СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам); *СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин). Время создания: 27 Ноября 2019 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала