нейропатия лучевого нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1095065 :: (06.10.2021 00:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Валепа
Муж., 28 лет.
Рига
Здравствуйте, господа.
DS: нейропатия лучевого нерва тяжёлой степени тяжести

Лечение: ипидакрин 15мг/мл N10 в/м

Сульфат магния 250 на физ.растворе в/в N10

Ларигамма 2мл в/м (недавно добавили, а ипидакрин закончил).

Упражнения

Физиотерапия: ультразвук с дексаметазоном.

Пентоксифиллин 100 - 1т. 3р./день (не перенёс, отменили), не переношу производные ксантина, вероятно они косвенно усиливают норэпенифрин и адреналин.

После 2 недель лечения ладонь могу держать горизонтально, вытягивать пальцы (до лечения кисть висела, почти не мог шевелить).

В поликлинике не оказалось ультразвукового аппарата (или сломан), направили в другую поликлинику, а она далековата. Поспрашивал у невротиков (познакомился на группах, переодически спрашивают о препаратах и просят советы: как с девушкой себя вести, какой маме подарок купить, в банке сопроводить взять кредит на автомобиль, невротику страшно раздеваться в общественных местах, ему предложил в бассейне поплавать, он мне оплатил время и попросил вместе поплавать, сейчас сам ходит, одному шипигу вырезал на пальце (он стеснялся её) и прижёг по его просьбе, перед удалением он принял анальгетик хороший (не НПВС) и транквилизатор, кому-то рецепт отдал свой, т.к. ему неверно заполнили и.т.д.).

Есть следующие аппараты:
Ретон для фонофореза
Электрофорез
Дарсонваль
Алмаг

1 вопрос. Можно ли использовать для физиотерапии данные аппараты для лечения лучевого нерва?

2. Как Вы считаете сульфат магния назначен для анальгезии и прикрытия действия ипидакрина и Пентоксифиллина?
(Ипидакрин усилил симптоматику как антидепрессант, после 6 инъекции стал оказывать тимолептический эффект как антидепрессант, в принципе я так и думал, потомучто усиливает нейротрансмюиссию за счёт холина)

Читал, что больную руку можно стимулировать электротоком и ультразвуком, с помощью них проводить ЛС.
Дарсонваль и Алмаг для стимуляции.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Как и после чего появились эти проблемы? Сколько они по времени?
Время создания: 06 Октября 2021 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Природа нейропатии установлена? От этого будет зависеть и тактика лечения.
Время создания: 06 Октября 2021 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рекомендуется пройти объективное обследование -- ЭНМГ (электронейромиография) верхних конечностей. С результатами можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке
снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Время создания: 06 Октября 2021 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Валера 06.10.2021 12:05
Три недели назад после интоксикации депрессантами (употреблял перорально) и сна, при пробуждении кисть провисла (спал на руке, у меня привычка спать на руках, можно сказать я каждую на ночь на них спал).

Назначили сульфат магния в/в
Ипидакрин в/м
ЛФК

Через неделю пентоксифиллин (ипидакрин еле перенёс, а пентоксифиллин ещё больше влиял, я сам по себе перенапряжений и скованный и стимуляторы плохо переношу, а депрессанты как родные заходят).

Сейчас оставили сульфат магния в/в
Ларигамма 2мл в/м
ЛФК
Физиотерапия (тут нужно ехать в другую больницу, у нас персонала не хватает похоже) ультразвук с дексаметазоном.
Один невролог на в всю поликлинику и без медсестры.

Стационар переполнен, невролог говорит в более спокойные времена в стационар положила бы...

Обращался в другие поликлиники к знакомым врачам все твердили, что невролог должна в стационаре лечить, я им говорю, давайте я к Вам прикреплюсь, а Вы меня оформите в стационар и всё как один, у нас часть стационара для ковида и всё занято и сразу притихли. 0

Даже не знаю, может ковидом заболеть, чтобы госпитализировали? 0
   
Если за три недели лечения есть положительная динамика, то шансы на восстановление есть.
   
(Гость) Валера 06.10.2021 22:40
Сергей, спасибо за отзывчивость, мне рекомендовали ЭНМГ, я в городе ближайшую запись на конец октября только нашёл и невролог сказала пока повременить с ЭНМГ, я в Брянске лечусь, ходил в пару городских больниц достаточно авторитетных (первая городская и больница скорой помощи, лучше клиник не знаю). У них ЭНМГ нет. :-(