Нейропатия неясного генеза

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1077478 :: (06.10.2020 09:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 42 лет.
Белогорск, Амурская область
Около месяца назад правая часть тела от кончиков пальцев ног до лопаток, потеряла чувствительность и эпизодически ощущаю жжение, тепло в колени (чувство онемения с уровня Т6). Неврологический статус при этом без нарушений:
сознание ясное, ориентирована верно, ЧМН: зрачки D=S; движение глазных яблок в полном объеме; установочный нистагм в обе стороны; дипломии нет; легкая асимметрия носогубных складок; язык по средней линии; РАО(-); движения в полном объеме;напряжения паравертебральных мышц нет; болезненности в паравертебральных точках нет; парезов нет; гипестезия по правой половине грудной клетки с уровня Т6-7, по правой ноге; рефлексы D=S; патологических рефлексов нет; в позе Ромберга устойчива; координаторные пробы выполняет удовлетворительно. менингеальных знаков нет; функция тазовых органов не нарушена.
По данным ЭНМГ правой нижней конечности выявлено умеренное, аксонально-демиелинизирующее повреждение моторных волокон малоберцового нерва, выраженная дисфункция проведения по сенсорным волокнам правой нижней конечности.
Обосновано и достаточно ли назначение доктором таких препаратов как:
Нейроуридин 1т. раз в день (60 дней)
Октолипен 600мг 1 т. раз в день (1 месяц)
Дузофарм 2 т. 3 р в день (2 месяца)
Что могло послужить причиной такого недуга?
Могло ли ранее перенесенное вирусное заболевание вызвать такую проблему?
Протоколы МРТ и ЭЭГ прилагаю.

[url=https://radikal.ru/big/ty87rk8af0zl4][img]https://b.radikal.ru/b21/2010/5d/3dcc1eab8b6at.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/d59r1qp9zc6dh][img]https://c.radikal.ru/c31/2010/1f/0149b6fde78at.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/zimvw27ispep3][img]https://a.radikal.ru/a39/2010/a4/80f5772eef4bt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/0zv11vsxtgaa5][img]https://a.radikal.ru/a39/2010/5f/c6c90f64285et.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/tzcpjez8jzh97][img]https://a.radikal.ru/a11/2010/62/bde33e84463et.jpg[/img][/url]
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Наиболее вероятная причина - изменения в шейном отделе позвоночника (на уровне 5 и 6 шейных позвонков). Обсудите своё состояние с врачом-нейрохирургом.
Время создания: 06 Октября 2020 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Вполне обоснованно. И имейте в виду, при неэффективности консервативного лечения на протяжении 2-х месяцев, можно будет обсуждать оперативную тактику лечения, пока будут эффективны малоинвазивные методики (эндоскопическое удаление грыжи).
Время создания: 06 Октября 2020 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала