Неля
Жен., 31 лет. Украина Украинка |
мой муж 31 год, после аварии 2 года. Был отёк мозга, снимали «крышку» с головы на 4 месяца. После установки «крышки» - своей кости, через месяц прорвалась рана. В течении 1,5 года не заживает и сочится, чувствует себя нормально. Делал бак посев выделений с раны - синегнойная палочка 2 ст.роста, МРТ - нет остеомиелита. Выявили антибиотик тиенам, но врачи наши советуют не оставлять кость, а заменить её титановым трансплантантом. Говорят лечение просто антибиотиком бесполезно. Опять вмешиваться в голову - это риск. В нашем случае операция или лечение антибиотиком? Кукую диагностику ещё можно сделать дополнительно, чтоб понять в нормальном ли состоянии его родная кость? Может ли палочка быть глубоко в кости и просто не лечиться? Какой может быть результат, пока мы думаем и идёт время, не сгниёт ли весь череп? Спасибо, ждём ответа |
Нейрохирург
Необходимо вскрывать послеоперационную зону и санировать очаг инфекции + антибиотикотерапия. Просто антибиотикам можно наконец дождаться остеомиелита. Лучше конечно установить стереолитографическую титановую пластину или керамику.
С уважением Камбиев Ренат Леонидович Время создания: 03 Июня 2011 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Первое - необходимо удалить и далеко выбросить костный лоскут, удалить (выкусить) края костного дефекта. Санировать инфицированную рану. Второе - после полного заживления раны, только спустя 1 год делать пластику дефекта свода черепа. Другая тактика не приведет к выздоровлению.
Время создания: 04 Июня 2011 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-нейрохирург, к.м.н.
Согласен с Ермеком Кавтаевичем. Пластику сейчас нельзя делать.
Время создания: 05 Июня 2011 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|