Незначительное повышение лейкоцитов на протяжении года.

«Онкология / Онколог»

Вопрос №883647 :: (13.11.2015 15:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Алла
Жен., 32 лет.
Харьков
Здравствуйте, уважаемый врач. Мне 32 года. В анамнезе идиопатический миелофиброз, состояние после спленэктомии. На протяжении этого года постоянно повышены лейкоциты=11,0-12,0 на 10^9 клеток/л: Сдавала в разных лабораториях, как в поликлинике так и в частной лаборатории. Помимо этого стабильно повышены: лимфоциты, тромбоциты, моноциты, СОЭ. Гематолог сказал, что тромбоциты и лимфоциты у меня повышены из-за удаленной селезенки. Правда селезенку мне удалили более 7 лет назад, а лимфоциты повысились 3 года назад (иногда и до 65%). Меня интересует Ваше мнение по поводу лейкоцитов. 1.Такое незначительное повышение, но в течении года, вообще требует каких-либо дополнительных очных консультаций гематолога? Дополнительных обследований? Нужно ли обращать внимание на такое? Какие мои дальнейшие действия?.2. Может ли теоретически это быть проявлением миелофиброза? Или такое не характерно для миелофиброза?. Спрашиваю здесь, так как не хочется напрягать своего гематолога в стационаре, она и так загружена по-настоящему тяжелыми больными, и может мое такое повышение лейкоцитов настолько незначительное, что просто нет повода ее дергать, да и вообще к гематологии отношения не имеет, да и не повод обращаться к какому-либо другому специалисту. Заранее спасибо за ответ. Ниже последний клин.анализ крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) =60 мм/час. (N до 20.0) Лейкоциты (WBC) =11.09 10^9 клеток/л:( N 4.0-9.0) Эритроциты (RBC) =4.08 10^12 клеток/л ( N 3.7-4.7) Гемоглобин (HGB)=95 г/л (N120-140) Гематокрит (НСТ)=28 % (35-54) Средний объем эритроцита (MCV)=68.6 фл ( 76-96). Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) =23.3 ( 27-33). Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) =33.9(32.0 - 36.0). Тромбоциты (PLT) =472 10^9 клеток/л (180-360). Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) =49.6 фл (35.0 - 46.0) Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) =20.8 % (12.0 - 15.0). Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) =12.9 % (10.0 - 20.0). Средний объем тромбоцитов (MPV)=11.3 фл. (6.0 - 13.0). Тромбокрит (РСТ) =0.53 %( 0.1 - 0.5). Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов)=31.3 % (47-72). Нейтрофилы (абс.) =3.47 10^9 клеток/л (1.56 – 6.13). Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) =48.9 % ( 19-37) Лимфоциты (абс.) =5.42 10^9 клеток/л (1.18 – 3.74). Моноциты (на 100 лейкоцитов) =16.5 % (3-10). Моноциты (абс.)=1.83 10^9 клеток/л ( 0.24 – 0.82).Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) =2.7 % ( 0.5-5.0). Эозинофилы (абс.)=0.3 10^9 клеток/л (0.04 – 0.36). Базофилы (на 100 лейкоцитов) =0.6 % (0.0 - 1.0). Базофилы (абс.)=0.07 10^9 клеток/л (0.01 – 0.08).
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Есть ли проблемы с горлом? Исключайте хрон. Тонзиллит. Сдайте кровь на АСЛ-О. Смотрите также сайт ЛОРСАВ.РУ про тонзиллит.
Время создания: 14 Ноября 2015 12:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
В ОАК картина которая вполне может быть обусловлена сугубо миелофиброзом. Горло здесь не при чем.

"1.Такое незначительное повышение, но в течении года, вообще требует каких-либо дополнительных очных консультаций гематолога? Дополнительных обследований?
"

В ОАК анемия, лейкоцитоз со сдвигом вправо, минимальный тромбоцитоз. Надо гематологу показываться! Постарайтесь попасть на прием к Владлене Степановне в ГКБ №25.

"Нужно ли обращать внимание на такое? Какие мои дальнейшие действия?"

НУЖНО! Консультация гематолога. Банально но факт.

".2. Может ли теоретически это быть проявлением миелофиброза?"

Вполне!
Время создания: 22 Ноября 2015 10:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр. терапевт
терапевт
Соглашусь с коллегами.
Время создания: 24 Ноября 2015 21:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
необходим осмотр гематолога.
Время создания: 25 Ноября 2015 11:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала