незрелые гранулоциты

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №984635 :: (23.08.2017 19:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Наталия
Жен., 36 лет.
Россия новгород
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу проконсультировать по анализу крови.
Женщина. 36 лет
(RBC), 10^12/л 4.66 (3.63 - 4.92)
(HGB), г/л 134 (109.0 - 143.0)
(HCT), л/л 0.408 (0.31 - 0.42)
MСV), фл 87.5 (75.5 - 95.3)
MCH, пг 28.8 (24.7 - 32.8)
MCHC, г/л 329 (323.0 - 356.0)
RDW, % 14.8 (12.3 - 17.7)
! (PLT), 10^9/л 168 (179.0 - 408.0)
(MPV), фл 10.4 (7.9 - 10.8)
(WBC), 10^9/л 8.1 (3.8 - 11.8)
! Абсолютное кол-во незрелых гранулоцитов (#IG), 10^9/л - 0.1 (норма до 0.03)
(#NEUT), 10^9/л 5 (1.9 - 8.2)
(#LYMPH), 10^9/л 2.2 (1.1 - 3.1)
(#MONO), 10^9/л 0.6 (0.2 - 0.9)
(#EOS), 10^9/л 0.2 (0.0 - 0.5)
(#BASO), 10^9/л 0.1 (0.0 - 0.1)
! Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WBC (%IG), % 1 (норма до 0.9)
Миелоциты, % 0 (до 0.0)
Метамиелоциты, % 0 (до 0.0)
Палочкоядерные нейтр, % 2 (1 - 6)
Сегментоядерные нейтр, % 60 (47.0 - 72.0)
Эозинофилы, % 2 (0.0 - 5.0)
Базофилы, % 1 (0.0 - 1.0)
Лимфоциты, % 27 (19.0 - 37.0)
Моноциты, % 8 (3 - 11)
Плазматические клетки, % 0 (до 0.0)
Атипичные мононуклеары, % 0 (до 0.0)
Лейкоцитарный индекс интоксикации 0.61 (0.3 - 2.2)
Распереживалась из-за незрелых гранулоцитов.
За неделю до этого анализа сдавала анализ перед прохождением биопсии шейки матки (правда в другой лаборатории) и лейкоциты были 5,2, нейтрофилы 2,6, лейкоциты 2, моноциты 0,4, эозинофилы 0,2, тромбоциты были 195, эритроциты 4,48.
Этот же анализ (в котором незрелые гранулоциты) делала через неделю после биопсии ШМ электропетлей (по гистологии без атипии и т. п., цервицит). После нее были небольшие кровянистые (2-3 дня) выделения и сейчас еще ощущаю некоторый дискомфорт, видимо идет еще заживление или воспаление. Гинеколог после осмотра (через 10 дней) прописала свечи с метилурацилом.
Что скажете про гранулоциты? Может ли быть причина в гинекологической манипуляции или еще что-то искать? Нет ли гематологической патологии?
Спасибо.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер, Наталия!

В общем анализе крови:



Эти незрелые гранулоциты - погрешность автоматического анализатора. ТОЧНО! Доказано первым ОАК.
Время создания: 23 Августа 2017 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это погрешность автоматического анализатора. Данных за гематологическую патологию нет, в общем анализе крови норма. 
Время создания: 25 Августа 2017 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталия 23.08.2017 19:47
Александр Юрьевич, спасибо!
Мне показалось немного странным, что если складывать проценты лейкоцитов, то получается 101%, а если складывать абсолютные значения, то получается не 8,1, а 8,2.
И еще. Вот указаны палочкоядерные и сегментоядерные. Насколько я знаю они разделяются только при «ручном» подсчете. А Вы говорите про анализатор. Думаете здесь вручную не корректировали результат?
   
Доброе утро, Наталия! Чехарда с цифрами - результат погрешности автомата. Некоторые автоматы могут узреть палочки. Возможно, данные ручного подсчета были скомпонованы с данными от автомата. Одно ясно: формулировка "незрелые гранулоциты" ВСЕГДА исходит от автомата и НИКОГДА не может быть результатом ручного подсчета. При ручном подсчете врач-лаборант ВСЕГДА опишет конкретные формы "незрелых гранулоцитов": миелоциты, юные и пр., и НИКОГДА не отделается общей фразой "незрелые гранулоциты". Стало быть, можно жить спокойно и смотреть в будущность с оптимизмом!)