Нифедипиновая мазь - побочные?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №863046 :: (11.07.2015 09:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
man
Муж., 30 лет.
Мск
Здравствуйте - быстрый вопрос.
Во время лечения появился постоянный высокочастотный звон в голове и металлический дребезжащий призвук в ухе(когда разговариваю).
Легкое головокружение и состояние оглушенности.

Может ли это быть побочным действием мази?
Или мне к ушному врачу сходить?

Мазал - 2 р в день, попробовал 1р в день - пока лучше не стало.
Спасибо.

Что посоветуете
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ни о болезни, ни что мазал?! Свяжите шум в голове с чем-нибудь другим, более существенным.
Время создания: 11 Июля 2015 15:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. «Нифедипин» -Это блокатор кальциевых каналов, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД.
2. Прежде всего как любой препарат имеет свои показания к применению и естественно дозировка.
Использование 0,2% Нифедипиновой мази для лечение анальной трещина основано на снятия спазма гладкой мускулатуры анального сфинктера (запирательный механизм анального сфинктера представлен наружным сфинктером- поперечно-полосатая мускулатура и внутренний сфинктер-гладкая мускулатура).
3. Использование 0,2% Нифедипиновой мази это общемировая практика комплексного лечения анальной трещины. Кроме мази используют пищевые волокна для размягчения каловых масс + местные стимуляторы заживления анальной трещины
4.Существуют правила использования Нифедипиновой мази. Необходимо вводить мазь в просвет анального канала с помощью инсулинового шприца в объеме не более 0,5 мл. Не имеет смысла мазать кожу анального отверстия, эффекта не будет.
5. крайне редко встречается - сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия
Время создания: 11 Июля 2015 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Доброго времени суток. Учитывая выраженность  симптомов   сомнительную связь  с   возможными побочными действиями препарата, желательно обратиться к ЛОР-врачу. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 12 Июля 2015 01:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
man 11.07.2015 15:24
болезнь - ан. трещина!
   
man 11.07.2015 16:47
так значит не может быть от неё!!!!!
   
man 11.07.2015 16:49
туда если входит лидокаин - то он может вызвать звон в ушах..
   
man 11.07.2015 16:59
да - мазал по кругу сфинктера где трещина + немного внутри.
вобщем эффект есть
   
1. Трещина в анальном канале, поэтому не кожу мажут вокруг, а вводят мазь в просвет анального канала с помощью инсулинового шприца в объеме не более 0,5 мл.
2. Лидокаин в мазь не добавляют!
   
man 12.07.2015 10:41
Спасибо Вам за уточнение!
А то получается еще и 2 нед мазал неправильно... Не спросил бы - не узнал бы. (Хотя трещина была видна где-то снаружи.)

А то что шприц нестирильный нестрашно?
И Получается на каждый раз - новый шприц
   
Этот шприц для личного пользования
   
Извините, но искать стерильность в данном месте это излишне. Кроме того трещины одной мазью не лечатся. О проблеме читайте ниже:
омплекс ая терапия а аль ой трещи ы включает в себя:

1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики,
диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже);
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее,
противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или
марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2%
Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-
vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в
тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие
микроциркуляцию (трентал);

Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.

Питание при анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно
кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих
приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или
мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется
употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и
после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки
2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после
прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения,
в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.


Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула
(диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой
или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не
может.
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах
рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету
ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор.
Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в
зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема
увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния
больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что
не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому
рекомендуются беременным и кормящим.
+ Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
ледуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в
разделе "Проктология"
   
novozet 23.09.2020 08:52
Возможно ли совместное использование Нефидипиновой мази и Гепатромбин Г?
   
возможно
   
(Гость) Александр 31.01.2022 15:40
Для профилактики возникновения геморроя (после успешной терапии ) какую и как часто медикаментозную поддержку надо осуществлять / мази, свечи, таблетки?