Андрей
Муж., 29 лет. Россия Колпино |
Моя история началась после НГ,когда начали возникать внезапные учащения ЧСС (пропадали так же быстро как и возникали),потом на некоторое время все затихло и все было хорошо,но Какое то время назад начали беспокоить спонтанные приступы в виде скачков давления (единожды было 180.120) и увеличения ЧСС (до 130 ударов),холодели и бледнели конечности,чувство бегающих«мурашек»по голове.Вызванная скорая во время одного из приступов сделали ЭКГ,которое показало полную норму,«накормили» 1/2 феназепама,1/2 анаприлина и 1/2 капотена - отпустило.Далее рекомендовали при приступах принимать Анаприлин и Капотен при приступах.В качестве диагноза написали ВСД по гипертоническому типу.примерно 2 недели приступов не было.Скорая приехавшая во время второго приступа лекарства оставила в силе,но изменила диагноз:ВСД по смешанному типу. Далее я отправился в клинику обследование: Кардиолог:проведены Узи сердца и сосудов шеи.На узи выявлена Регургитация Трикуспидального клапана 1ст,в остальном все в норме.Диагноз не поставлен.Назначены Верошпирон 25мг и Конкор 2,5 мг Невролог:осмотр каких либо проблем не выявил.Назначены Fevarin 50мг,цитофлавин и мексидол.Также выполнено МРТ шейного отдела позвоночника показавшего диффузную протрузию диска С5/С6 размером до 0,2 см и признаки периневнальных кист размерами до 0,7 и 0,4 см.Причин повышения давления невролог в этом не выявил Эндокринолог.Сразу же направлен на узи брюшной полости .Узи показало что правый надпочечник гиперплазирован эхогенным образованием 1,6смх1,8см,врач заподозрил Феохромоцитому,назначил КТ брюшной полости и анализы:ТТГ,Кортизол,Ренин.Результаты всех анализов в пределах нормы.КТ брюшной полости образований в надпочечниках не выявило,находкой стала увеличенная печень,но без каких либо видимых повреждений. Врачи в ступоре,я тоже хотелось бы услышать Ваше мнение Забыл добавить что в последнее время повышение давления (макс.145/90) наблюдается в те моменты,когда я куда то собираюсь (на работу,к врачу), ЧСС при этом доходит примерно до 90 уд.в мин |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Осталось посетить психотерапевта для исключения психогенной причины жалоб.
Время создания: 15 Июня 2013 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Больше всего это похоже на невроз с выраженными вегетативными реакциями _ВСД, которую психотерапевты теперь предлагают называть соматоформной вегетативной дистонией. Другие настаивают на диагнозе НЦД. Так что у Вас есть возможность выбора. Думаю, что ничего, кроме невроза, у Вас нет. Надо обращаться к психиатру или психотерапевту.
Время создания: 15 Июня 2013 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
Все-таки невроз.Лечение у психотерапевта.
Время создания: 15 Июня 2013 23:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Если не выявлено никакой патологии (а это так), причина жалоб методом исключения остаётся одна- психогенная. Помочь Вам может психотерапевт и, конечно, Вы сами.
Время создания: 15 Июня 2013 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
семейный врач
Скорее всего это панические атаки
Время создания: 16 Июня 2013 22:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Конкор снизить можно, но согласуя с лечащим доктором. проконсультируйтесь у психотерапевта
Время создания: 24 Июня 2013 16:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . - УЗИ надпочечников Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Время создания: 24 Сентября 2021 20:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|