Никто не может поставить диагноз

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №636955 :: (13.11.2012 12:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Борис
Муж., 17 лет.
Россия Ангарск
Здравствуйте! Печаль привела меня на этот форум и маловероятно, что получу ответ, но все же.

В детстве у меня было подозрение на бронхиальную астму. Позже выяснилось, что аллерген - кот (он был перевезен). На случай приступов прописали Сальбутомол.

Вот теперь о приступах. Самое главное. В течении всей жизни (с момента диагноза) во время физических нагрузок порядка раз в 6-12 месяцев проявляется приступ. Заключается он вот в чем: переборщив с нагрузкой (это НЕ относится к силовой нагрузке - под нагрузкой здесь понимается бег или бой) в груди нарастает будто камень, который не дает мне дышать. Каждый вдох приносит сильнейшие мучения, в глазах темнеет, ноги становятся ватными, обильнейшее потоотделение и озноб. Муки ужасные, продолжается это около пяти минут, во время которых я сижу на месте, не могу сказать ни слова и полностью теряю контроль над происходящим вокруг.

После пяти минут все симптомы проходят, остается лишь слабость в теле и в груди появляется кровяная мокрота, кровь приходится отхаркивать весь оставшийся день.

В связи с этим мне приходится сильно жертвовать в спорте - в футболе мне постоянно нужно остановиться передохнуть, в бою соблюдать пассивный метод ведения - все из-за страха приступа. О сальбутомоле я вспомнил лишь в 14 лет, прочитал инструкцию - было написано прыскать за 30 минут до физических нагрузок. И он помогал! Три года приступа не было! Был он лишь недавно, и то лишь я действительно переборщил.

Ну так вот. Я всегда думал, что это приступ бронхиальной астмы. Но нет. Аллерголог, к которому меня отправил военкомат, сказал что никакой болезни здесь НЕТ, и тем более это не бронхиальная астма (хотя в результатах спирометрии, почему-то, она есть). Два других врача, у которых я был, также смотрели на меня как на симулянта.

В армию все равно не иду по другой причине здоровья.

Даже не знаю, что и как. Сальбутомол не прыскаю - аллерголог запретил. Стало намного сложнее.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
После выполнения ниже рекомендованной пробы обсуждается потребность в КТ ОГК с контрастом,
УЗИ сердца, бронхоскопии.
Время создания: 15 Ноября 2012 09:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
О каких боях идет речь? Травмы были?
   
(Гость) Борис 13.11.2012 18:44
Речь идет об УШУ. Нет, травм не было, ударов в грудную клетку тоже. Речь именно о ТЕМПЕ. Играю в футбол - перебегал без передышки - уже угроза приступа. Спаррингую - перемахал малость руками без остановки, увлекся атакой, сбилось дыхание - уже угроза приступа.

При чем до приступа есть определенный порог (допустим, 60 метров на полной выкладке), сделав который и передохнув приступ не страшен. Но, как я и говорил, раз в какой-то период он все таки случается - чаще всего тогда, когда такой порог становится меньше.
   
Посмотреть бы Ваше исследование ФВД. Скан выложите. Описание больше на астму физического усилия походит...
   
(Гость) Борис 14.11.2012 15:43
http://s56.radikal.ru/i154/1211/be/1618bdbfaade.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1211/45/c3a5536461ad.jpg
   
Исследование проведено без пробы с бронхолитиком. Информации по оному явно недостаточно. Нужно сделать ФВД с пробой физической нагрузкой (в качестве нагрузки, например, 20 минут на тредмиле до достижения ЧСС до 160-200), затем провести пробу с бронхолитиком.
   
(Гость) Борис 14.11.2012 18:36
Где можно провести оное исследование?

Нет, я знаю что вы не в курсе относительно моего города, я имею ввиду к кому нужно обратиться? К участковому пульманологу или туда же, где делал это обследование?
   
По Ангарску я пас... спросите у местного пульмонолога
   
(Гость) Борис 14.11.2012 18:55
За помощь огромное спасибо 0 Так и сделаю.
   
(Гость) Борис 04.02.2013 11:24
Не было времени отписаться - сейчас довожу. Пульмонолог сказал так: проведение того, что вы сказали, невозможно. Сказала купить пикфлюометр и дуть в него по утрам в течении двух недель, записывая результаты.

У меня никаких проблем кроме как во время физического усилия нет, как обычное дыхание может это показать? Насколько это нужно делать? Либо же искать тредмил в другом городе?