Никтурия и Ночной энурез у подростка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №956020 :: (21.01.2017 07:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Любовь
Жен., 38 лет.
Россия Михайловка
Подросток 12 лет, мальчик , ночной энурез с рождения, никтурия, очень глубокий сон (упал во сне с двухъярусной кровати - не проснулся), с почками, мочевым все в порядке- проверяли врачи в стационаре.Делали анализ по Зимницкому. Самый большой объем мочи ночью, с 6 до 9 утра, с 12-3 дня , с 6 до 9 вечера мочи нет,. Анализ делали в 10-ти летнем возрасте.Назначали пантокальцин и фенибут, физиотерапию. Лечение не поомогает. Мальчик на грани отчаяния. Уже и на ночь не пьет. Что делать? можно ли лечить фенибутом и мелипрамином?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе - является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни.
В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин.
В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц. С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан.
При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками.
При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 21 Января 2017 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Совместный прием препаратов - возможен, но схему и дозу заочно- не подбирают. Найдите специалиста, который будет работать с ребенком. Но только не заочно - а то насоветуют Вам!
Время создания: 21 Января 2017 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала