Юрий
Муж., 21 лет. Украина Киев |
Здравствуйте, мне 21 год, пол мужской, в детстве были шумы в сердце, после экг и эхокг сказали, что это возрастное и пройдет. Чуть больше 4-х месяцев назад начал начал часто мочиться после 9 часов вечера. Приблизительно каждый час-полтора и достаточно большими порциями. Не прекращается, пока не лягу спать, то есть если ложусь в 3 часа ночи, то вплоть до трех. Ночью не просыпаюсь, сплю крепко, но на утро, после сна, за первое мочеиспускание выходит много. Никаких болей или проблем непосредственно с процессом нету. Обратился к терапевту, сдал общий анализ, мочи, креатинин, мочевину, сахар - все в норме. Направили к урологу. Сделал узи почек, мочевого пузыря, простаты(с трансректальным датчиком), почки и мочевой пузырь в норме, а в простате обнаружили зоны 4х5 мм фиброза с микрокальнацией, но сказали, что это причной быть не может и порекомендовали сделать кардиограмму. Сделал экг - вертикальная ЭОС(сказали - вариант нормы), направили на эхокг - все в норме, привожу данные(поскольку листок с результатом на украинском языке, в скобках привожу указанные границы нормы, с терминами, которые я не смог перевести): стенка пж(см) 0,4(<0,5); Висх аорта 2,8 см(2.0-3.8); лж 2,6 см(2.0-4.0), пж 2,1 см(0.9-2.6), междужелодучковая пер. 0,8 см(0.6-1.2), ЗСЛШ 0,85 см(0.6-1.1), ФВ лж 70%(>55), КДР лж 4,5 см(3.5-5.7), КСР лж 2,6 см(2.3-3.8), КДО лж 92 мл(51-160), КСО лщ 25 мл(14-70), E/A лж 1,2. Митральный, аортальный, трискупидальный клапаны структура и функция в норме, легочная артерия структура в норме, а в графе функция написано «физиол. ресур.»(могу ошибаться), в этой же графе Тас=...мс(не указано врачом). Легечной гипертензии нету, диастолической дисфункции ЛЖ нету, перикард- прочерк, сегментарная сократительность: нормо-. Заключение: клапанных пороков не выявлено, полости сердца не расширены ЛЖ не снижена. Допол. хорда в области ЛЖ. Также обнаружил, что в самом низу ног выпирают вены(особенно на костяшках), но размеры выпирания в течении дня меняются, зависимости день/ночь не заметил. Можно ли на основании этих данных исключить, что мои ночные походы связаны с сердцем? И если да, то к какому специалисту посоветуете обратиться? И может ли это быть связано с тем, что перед появлением этой проблемы я месяца два жил в сдвинутом ритме(ложился в 3-4, вставал к часу), но последние месяца полтора я вернулся к нормальному режиму и даже пью гораздо меньше обычного после семи, но это не проходит. Заранее спасибо! |
врач-сомнолог
Связь описываемых явлений с патологией сердца на основании данных обследования можно исключить. Никтурией назвать это нельзя, т.к. повышенное количество мочи выделяется не во время сна, а в период бодрствования. Самостоятельного значения это не имеет - возможно, имеет место невротическое расстройство. При желании можете проконсультироваться у нефролога.
Время создания: 07 Марта 2013 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Это не сердечное заболевание. Какой-то инсипидарный синдром. Надо исключить несахарный диабет. Уточнить, есть ли полиурия. И потом обратиться к неврологам в поисках патологии гипоталамуса.
Время создания: 08 Марта 2013 01:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Нет, это не проявление болезни сердца.
Время создания: 09 Марта 2013 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 23 Января 2021 14:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|