Низкие лейкоциты в крови и другие показатели

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1080084 :: (21.11.2020 20:34) :: Ответов: 0; Комментариев: 13

Алексей
Муж., 31 лет.
Россия Москва

Здравствуйте! На протяжении долгого времени чувствую слабость,легкое головокружение,бывают скачки давления до показателя 160 на 110.
Мне 31 рост 182 вес 71
Бывает болит поясница,а именно почки,по анализу мочи,узи почек проблем не выявлено,уза сердца ПМК 1,ЭКГ говорят в норме.

Прощу помощи по ОАК,а именно низкие лейкоциты и высокие другие показатели.

Гематолог по месту регистрации по показаниям анализа крови настаивает на пункции костного мозга.

Я уже не знаю к кому обратится,руки опускаются...

Прошу ознакомится с анализами по ссылкам на хостинг.

1: https://docdro.id/4v2Xw8h

2: https://docdro.id/0YugJBD

3: https://docdro.id/LjEI0xR

4: https://docdro.id/KbvkjSp

5: https://docdro.id/NqSHB3Q

Спасибо

Мнение зала

(Гость) Сергей 22.11.2020 03:59

О хоспадеее... В Москве и вылечить не могут.
Лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом.
1) исключаем ВИЧ, гепатиты и прочую подобную заразу с хр. течением.
2) ищем видимую глазом инфекцию.
3) проверяем щитовидку и надпочечники.
4) затем к иммунологу, исключать аутоиммунное.
5) смотреть костный мозг.

> слабость,легкое головокружение,бывают скачки давления до показателя 160 на 110.
> болит поясница
Это к неврологу-вертебрологу, после него можно к кардиологу. МРТ позвоночника делать после осмотра врача и проведения ЭНМГ. Проблема может быть в ШОП, а отдавать будет в ПОП. А может быть экструзия в ПОП, но никак себя не проявлять, потому и лечить ее не нужно.
Собственно, все.

Алексей 22.11.2020 06:27

Благодарю за ответ.
1) ВИЧ, гепатиты популярных форм исключено.(по анализам)
2)ВПЧ, Эпштейн,герпес тоже(анализы крови показал что он был,вернее показывает антитела,которые означают что он был,сейчас не активно.
3)Щитавидка по УЗИ мелкие изменения,говорят ничего серьезного,по крови ок.Надпочечники по УЗИ левый увеличение,по крови был высокий АРС позже пропало,отправили на КТ там нашли:Нодулярная гиперплазия левого надпочечника,но так,как кровь по этим показателям ок,сказали придерживаться всем известных правил.
4 и 5 пункт понял Вас.

(Гость) Сергей 22.11.2020 07:09

Кортизол в моче за сутки нужно смотреть и калий, натрий, хлор. АРС это уже как уточнение.

(Гость) Сергей 22.11.2020 07:12

Еще метанефрины в моче за сутки, но для этого должна быть четкая клиническая картина, которую вы не описали (и это очень хорошо).

(Гость) Сергей 22.11.2020 07:19

В целом, да, картина напоминает гиперкортицизм. Лучше углубленно копать в эту сторону, пока осложнений нет.

(Гость) Сергей 22.11.2020 07:21

Еще за сахаром в крови последите, можно даже глюкозотолерантный тест сделать.

Алексей 22.11.2020 07:51

Кортизол в суточной ок.
Натрий в моче мало.
Калий натрий хлор по крови ок.
Сахар ок,гликилированный 4.8
Мочевая кислота прыгает выше нормы в районе 480-500 мкмоль/л
Билирубин общий 22 мкмоль/л тоже чуть выше, неконюктив тоже чуть выше нормы.
Холестерин был выше нормы,диета подкорректировал до нормы.
Креатинин был чуть выше нормы а мочевина чуть ниже,сейчас нормально.

Натрий, Калий, суточная моча .
Натрий в моче (концентрация) 42 ммоль/л СМ. КОММ. ммоль/л Референсные значения не предоставляются
Калий в моче (концентрация) 20.1 ммоль/л СМ. КОММ. ммоль/л Референсные значения не предоставляются
НАТРИЙ, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ
74 ммоль/сут *
130 - 260 ммоль/сут
КАЛИЙ, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 36 ммоль/сут 30 - 100 ммоль/сут
Кортизол, суточная моча .
Свободный кортизол в моче (концентрация) 80.1 нмоль/л СМ. КОММ. нмоль/л Референсные значения не предоставляются
СВОБОДНЫЙ КОРТИЗОЛ, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 141.8 нмоль/сут < 485,6 нмоль/сут
Клиренс эндогенного креатинина
60 мл/мин/1.7м2 *
82 - 140 мл/мин/1.7м2
Креатинин в моче (концентрация) 5914.0 мкмоль/л СМ. КОММ. мкмоль/л Референсные значения не предоставляются
Креатинин 102 мкмоль/л 64 - 111 мкмоль/л

Метанефрин

135.20

мкг/сут

< 320

Норметанефрин

192.30

мкг/сут

< 390

Алексей 22.11.2020 07:54

Цистатин С 1.08 мг/л 0.5 - 1.2 мг/л
Креатинин 99 мкмоль/л 64 - 111 мкмоль/л
Мочевина 2.3 ммоль/л 2.1 - 7.1 ммоль/л
Мочевая кислота 398 мкмоль/л 210 - 420 мкмоль/л
Триглицериды 1.34 ммоль/л СМ.КОММ ммоль/л Рекомендации по интерпретации кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л указывает на низкий риск.
Холестерин 3.67 ммоль/л СМ.КОММ ммоль/л Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами (см. таблицы SCORE).
Холестерин-ЛПВП
0.84 ммоль/л *
СМ.КОММ ммоль/л Рекомендации по интерпретации кардиориска: уровень >1,0 ммоль/л указывает на низкий риск.
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 2.22 ммоль/л СМ.КОММ ммоль/л Рекомендации по интерпретации: при отсутствии дополнительных факторов кардиориска желательный уровень <3,0 ммоль/л. Индивидуальные целевые значения ХС ЛПНП для пациентов высокого и очень высокого риска определяет врач.
Холестерин не-ЛПВП 2.83 ммоль/л СМ.КОММ. ммоль/л Рекомендации по интерпретации: при отсутствии дополнительных факторов кардиориска желательный уровень <3,8 ммоль/л. Индивидуальные целевые значения для пациентов групп высокого и очень высокого риска определяет врач.
Кальций 2.46 ммоль/л 2.10 - 2.55 ммоль/л
Магний 0.96 ммоль/л 0.66 - 1.07 ммоль/л
АСЛ-О 57 Ед/мл <200 Ед/мл
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл <30.0 МЕд/мл
Железо 17.69 мкмоль/л 11.6 - 31.3 мкмоль/л

Алексей 22.11.2020 07:58

Жалобы конечно основные на анализ крови,скачки давления(не всегда)
Бывает частое мочеиспускания,жажды нет.Поправится не могу,питание нормальное а прироста веса нет.
С желудком и кишечником, поджелудочной по анализам проблем не имею,вроде бы.

Алексей 22.11.2020 08:12

Прошу прощения,вот правильные ссылки
https://b.radikal.ru/b22/2011/1f/0c120ce366e6.jpg

https://d.radikal.ru/d06/2011/af/70bc3e834c38t.jpg

Алексей 22.11.2020 08:14

Сухость кожи,жжение кожи стоп после употребления свинины/фруктов но это как я понимаю из-за мочевой кислоты.
Грибок исключено. Питание нормальное,а кожа тела сухая,вообще очень худой,жировой клетчатки как бы нет,кожа тонкая.

(Гость) Сергей 22.11.2020 10:46

Затрудняюсь ответить. Больше похоже на надпочечник (кортизол), чем на почку. Хотя может быть и то, и другое одновременно. Здесь на сайте есть эндокринолог. Продублируйте вопрос в соответствую тему по части надпочечника и почек. Он хорошо в этом разбирается.

Алексей 22.11.2020 10:50

Хорошо.Спасибо.

Полная версия страницы »»»