низкие тромбоциты

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №263500 :: (20.04.2010 10:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Ольга
Жен., 23 лет.
Россия Самара
Здравствуйте! Когда я была беременна первым ребенком, то на 6-м месяце у меня резко понизились тромбоциты, сначала их было 120 потом снизились до 21. Меня положили в больницу и поставили диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Назначили до конца беременности пить преднизалон в больших дозах. Роды прошли хорошо, без кровотечений,кесаревым сечением. После родов я ходила опять в больницу мне брали пункцию костного мозга из грудины и сказали что диагноз подтвердился. Врач мне сказал что если я захочу второго ребенка то надо удалить сначала селезенку. Но так получилось, что я сейчас беременна, у меня 2 недели. Подскажите можно ли оставить ребенка или нужно делать аборт? И обязательно ли удалять селезенку в будущем? Заранее спасибо за ответ!
Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог. гематолог
гематолог
Важно: Какие тромбоциты у вас были после первых родов? Принимали ли вы все это время преднизолон? Какие тромбоциты сейчас? Ребенок желанный? Насколько Вы сами хотите его сохранить? Есть ли проблемы с тромбоцитами у старшего ребенка?
Время создания: 20 Апреля 2010 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 21.04.2010 17:10
После первых родов тромбоциты поднялись до 170 потом опять упали до 64. Преднизолон пила только с 6-го месяца беременности до родов. Мы хотим сохранить его. У старшего ребенка проблем с тромбоцитами нет. Месяц назад сдавала были 64, потом поднялись до 170, сегодня сдала анализ их стало 130.
   
в принципе, для вас проблем особых не будет: преднизолон, иногда внутривенный иммуноглобулин. Но вы должны быть готовы к тому, что в связи с проникновением антитромбоцитарных антител через плаценту у ребенка высокий риск родиться с низкими тромбоцитами. А это крозит кровтечениями и кровоизлияниями. Я не говорю, что это 100%, это ВЫСОКИЙ РИСК. Ребенок может родиться абсолютно здоровым. Поэтому важно сразу встать на учет к гематологу и гинекологу. тщательно следить за анализами. Чем раньше проведена спленэктомия, тем больше шансов получить длительную стойкую ремиссию.
   
Ольга 21.04.2010 19:20
Я не много не поняла, это ребенок родится с кровотечениями и кровоизлияниями? И что грозит ему в последствии? А что лучше для меня в данном случае роды или аборт? И когда сделать спленэктомию, в данный момент или после родов или аборта? Просто мне немного страшно за свое здоровье, за себя и будущего ребенка. В первом случае мне все гематологи говорили что выживет либо ребенок, либо я; но слава богу что все сложилось хорошо. Поэтому очень волнуюсь, незнаю что лучше в данный момент.
   
Я писала о ВЫСОКОМ риске проблем у ребенка. Но так же есть вероятность, что с малышом все будет хорошо. Сейчас никто вам не сможет предсказать, как будет развиваться заболевание. Просто вы должны осознавать всю серьезность ситуации. Никто вас не может заставить сделать аборт. это должны решать только вы и ваш муж, взвесив все возможные за и против. Во время беременности никто на удаление селезнки не пойдет. Это нужно делать или до или после. Но даже спленэктомия не гарантирует, что у вас не будет обострения заболевания во время беременности. У ребенка ВЫСОКИЙ риск родиться с низкими тромбоцитами, е сли в последние недели беременности они будут низкими у вас.
   
alla 11.05.2011 19:26
Здравствуйте! У меня с 2006г. низкие тромбоциты,падают до единичных. После лечения месяц держатся в норме,а потом опять единичные.Врачи сразу назначают преднизалон,а мне его ой как не хочется пить,пожалуйста,если вам известны другие способы поднятия тромбоцитов напишите,а главное подскажите как их придержать,чтоб они не падали?