Низкий гемоглобин, ферритин и железо

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1093294 :: (20.08.2021 10:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Anna
Жен., 34 лет.
Krasnoyarsk
Здравствуйте. Моя ситуация такова: последние несколько лет стала замечать у себя стабильно повышенный билирубин и пониженный гемоглобин. Каких-то серьезных заболеваний не имею, не вегетарианка, не курю, алкоголь не употребляю вообще. Прием железосодержащих препаратов дает временный эффект -уровень ГБ поднимается до нижней границы нормы и постепенно понижается. Чувствуется повышенная утомляемость, слабость, сильное выпадение волос, бывают нарушения сна. Нашла анализы крови полуторагодичной давности для примера и УЗИ печени 2017г:
https://d.radikal.ru/d41/2108/18/373dfb3658cd.jpg

https://b.radikal.ru/b24/2108/9b/6ff7f587db01.jpg
В этом году решила заняться этим вопросом всерьез, сдала расширенные анализы крови, копрограмму, сделала УЗИ печени и почек, дуоденальное зондирование. Результаты:
https://d.radikal.ru/d43/2108/a9/d182dc09bb2b.jpg

https://a.radikal.ru/a26/2108/a8/a4cd778f2031.jpg

https://c.radikal.ru/c24/2108/2d/4eb66832f9e8.jpg

https://d.radikal.ru/d07/2108/a3/6c950cf3d3c4.jpg

https://b.radikal.ru/b29/2108/6e/fd3128e12a22.jpg

https://b.radikal.ru/b22/2108/37/e546b0d0a039.jpg

Прописанное лечение:
https://d.radikal.ru/d38/2108/6f/1d79a15f3e8a.jpg

Анализы спустя месяц после окончания всех этапов лечения:

https://a.radikal.ru/a00/2108/62/f06400433e80.jpg

https://d.radikal.ru/d03/2108/12/6c72abe22f7b.jpg

Пойти к лечащему врачу не могу - в поликлинике на данный момент нет гастроэнтерологов вообще и неизвестно когда появятся, поэтому прошу помощи у вас. Вижу, что по сути ничего особо не изменилось, поэтому очень хотелось бы услышать мнение других специалистов - в чем причина и что делать?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повышение билирубина может быть связано с с-мом Жильбера. Сдайте генетический анализ на с-м Жильбера. По поводу анемии консультация гематолога.  Можно сдать кал на а/г к хеликобактеру. Лямблии в желчном не живут!!!! Для лечения от лямблиоза их нужно найти в нативном кале или при положительном анализе кал на а/г к лямблиям.
Время создания: 21 Августа 2021 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Anna 25.09.2021 18:07
Результат теста на синдром Жильбера: UGT1A1 rs8175347 7TA/7TA «Мутантная гомозигота»
Комментарий: Обнаружен вариант полиморфизма в гомозиготной форме в гене UGT1A1
   
Жильбер подтвержден.