Низкий гемоглобин!!!

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №276305 :: (17.05.2010 17:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Юлия
Жен., 25 лет.
Россия Москва

Добрый день! Дочке 9 месяцев,постоянно низкий гемоглобин.79-89. пьем железо(феррум-лек),он повышается(до 120),перестаем ,он падает.ребнок развивается хорошо,аппетит хороший,единственное что много пьет(400-500 мл)в день.Стала часто просыпаться по ночам 5-6 раз за ночь и просит пить( до 7 месяцев она не просыпалась вообще).Делали УЗИ брюшной полости,были увеличены незначительно лоханки в почках.вот наш последний анализ. гемоглобин-89 Эритроциты-3,15 цветовой показатель-0,84 лейкоциты-4,2 сегментоядерные-19 лимфоциты-78 моноциты-3 соэ-5 анизоцитоз-ум.выражен. макроцит.+ Подскажите нормальные ли остальные показатели,есть ли поводы для беспокойства?

Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог. гематолог

Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог

гематолог

После того, как на терапии препаратами железа гемоглобин нормализуется, надо еще 2-3 месяца принимать половину лечебной дозы. Это нужно для того, чтобы восстановились все запасы железа. Но судя по результатам анализа у малыша довольно выраженная нейтропения - мало нейтрофилов, которые защищают от инфекций. Это повод обратиться к иммунологам и пока воздержаться от прививок.

Время создания: 17 Мая 2010 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Юлия 17.05.2010 23:13

Спасибо большое за ответ!
Так мы и принимали его 2 месяца по 2,5 мг(в начале по 5мг).И к слову мы в принципе ни разу не болели( за исключением насморка когда заразил старший сын)Сами болели все зиму,дочка все время с нами и ничем не болела. посоветуйте может нужно сдать какие нибудь еще анализы? да и прививки нам сделали 2 ,слава богу третью отложили пока.

Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог 18.05.2010 06:29

Это хорошо, что не болели, что подтверждает доброкачественный характер нейтропении. В любом случае, детский иммунолог не помешает. Вы кормите грудью?

(Гость) Юлия 18.05.2010 09:39

нет,она у меня на искусственном с 1 -го месяца.Сейчас кушает все по возрасту(овощи,мясо,фрукты,каши).

Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог 18.05.2010 12:25

нужно наблюдать за нейтрофилами

(Гость) Юлия 18.05.2010 12:36

Благодарю Вас за ответы!
Светлана Ильдаровна подскажите пожалуйста нужно ли мне сдать какие либо еще анализы?

(Гость) Юлия 19.05.2010 14:26

Билирубин общий 3.4 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 1.8 мкмоль/л < 7.9
Железо 9.48 мкмоль/л 7.16 - 17.90
Лат. железосвяз.
спос-ть
63 * мкмоль/л 20 - 62
Трансферрин 2.94 г/л 1.33 - 3.32
% насыщения
трансферрина
12.8 % 10 - 50
Ферритин 17 мкг/л 7 - 140
Гематокрит 36.8 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.0 г/дл 11.3 - 14.1
Эритроциты 4.97 млн/мкл 4.10 - 5.30
MCV (ср. объем
эритр.)
74.0 фл 71.0 - 84.0
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
26.2 пг 24.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
35.3 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 335 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 10.94 тыс/мкл 6.00 - 17.50
Палочкоядерные
нейтроф.
2 % 1 - 6
Нейтрофилы
сегментояд.
20 % 16 - 45
Нейтрофилы
(общ.число)
22 % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 69 % 45.0 - 70.0
Моноциты 7 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 12
Ретикулоциты 9.0 ‰ 2.0 - 28.0
АЧТВ 30 сек 25.4 - 36.9
Протромбин (по
Квику)
106 %
78 - 142
МНО 1.03 -
Фибриноген 2.5 г/л 2.0 - 4.0
Антитромбин III 124 % 83 - 128
сегодня пришел результат анализов,скажите пожалуйста все ли в порядке? И мог ли гемоглобин подняться за 2 недели если никаких препаратов я не давала?

Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог 19.05.2010 21:30

Все анализы в норме. нейтропении нет. Очень рада за вас. Возможно предыдущий анализ был ошибочным

(Гость) Юлия 20.05.2010 10:44

Светлана Ильдаровна.

Просто возникает вопрос какому анализу верить?! Ведь самый первый наш анализ показывал гемоглобин 78,далее было 120 и 128 ,а потом вот 89.
Что делать ,успокоиться и верить последнему анализу или же все таки пересдать еще раз??

Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог 20.05.2010 20:09

Пересдайте недели через 2-3.

Полная версия страницы »»»