Низкий кортизол? Нужно ли лечение

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1105015 :: (12.07.2022 07:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

lola
Жен., 30 лет.
махачкала

Здравствуйте. Мучает постоянная слабость, усталость, панические атаки ,тревожность, нарастающая мышечная слабость и т .д. Ставили диагноз ВСД, астения и т д.
Недавно прочитала, что такое состояние может быть признаком истощения надпочечников или недостаточности надпочечников. Сдала анализ слюны 4 порции, ДГЭА тоже.
Посмотрите пожалуйста, можно ли по этому анализу подтвердить или хотя бы предположить истощение/усталость/недостаточность надпочечников? И что можно предпринять? Заранее большое спасибо.
<a href=«https://ibb.co/WnKGRhs»><img src=«https://i.ibb.co/y0sdx9V/Screenshot-20220712-071310-Word.jpg» alt=«Screenshot-20220712-071310-Word» border=«0»></a>

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
Кортизол в норме.
Использованная вами методика не применяется для постановки диагнозов из МКБ-10. Скорее всего, недостаточности надпочечников в том смысле, в котором это указано в МКБ-10, у вас нет.
Если говорить о квази-диагнозах типа "усталость" надпочечников, то их "лечение" ограничивается коррекцией образа жизни, приемом БАД с витаминами и минералами (магний, витамины группы В) и т.п. Такие методы можно использовать и без анализов, потому что речь о временном функциональном состоянии, а не о болезни: грубо говоря - испытали стресс, потом отдохнули и всё прошло.
По описанию я бы сказал, что изменения в анализах на кортизол и ДГЭА, даже если бы они и были, в описанной ситуации были бы вторичны, то есть из-за панических атак и тревожности - и что, соответственно, воздействовать нужно на панические атаки и тревожность.

Время создания: 12 Июля 2022 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

lola 12.07.2022 19:48

Спасибо большое за ответ. Именно это я и хотела узнать «Скорее всего, недостаточности надпочечников в том смысле, в котором это указано в МКБ-10, у вас нет.». Начиталась в интернете про возможный адреналовый криз при сниженном кортизоле. И места себе не находила.
Витамины 2 месяца как пью, перешла на правильное питание, отказалась от сахара вообще,, режим сна стараюсь наладить. Но пока усталость и тревожность никуда не делись. Может 2 месяца это еще мало?

Иванов Александр Иванович 13.07.2022 14:13

1. "Адреналовый криз" - это скорее когда гормонов надпочечников много. Сниженный кортизол - это когда гормонов надпочечников мало. То есть одно с другим сочетаться не может.
2. Если вообще это связано с гормонами надпочечников, то усталость - это когда кортизола мало, а тревожность - это когда кортизола много. То есть если и усталость, и тревожность одновременно - то это не в прямой связи (или вообще не связано) с гормонами надпочечников или заболеваниями надпочечников.
Возможно, вам нужны более сильные препараты, влияющие на нервную систему, чем витамины. Тогда это очный вопрос.
Возможно, что вам нужно более значительное изменение образа жизни. Например, если есть постоянный стрессирующий фактор. Не все стрессы можно победить лекарствами, в некоторых случаях нужно устранять причину стресса.

lola 24.07.2022 11:36

Здравствуйте доктор. Я сдала анализ крови на кортизол и АКТГ. Не могли бы вы посмотреть. АКТГ нижняя границп нормы утром. Это совсем плохо?
<a href=«https://ibb.co/LrCzgk8»><img src=«https://i.ibb.co/w7KNQ0R/Screenshot-20220724-090850-Off ice.jpg» alt=«Screenshot-20220724-090850-Office» border=«0»></a>

Иванов Александр Иванович 24.07.2022 19:41

Здравствуйте.
Нет, это означает, что нецелесообразно продолжать поиск дефицита гормонов надпочечников. АКТГ - гормон гипофиза. Если бы не работали надпочечники, он бы был выше нормы. То, что не работает гипофиз - гораздо менее вероятно, чем астения или иное психоэмоциональное расстройство.

lola 24.07.2022 21:21

Спасибо вам большое

Полная версия страницы »»»