низкий лг/высокий тестостерон/стимуляция хгч.

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №824978 :: (27.11.2014 18:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Сей
Муж., 32 лет.
Россия Мурманск
здравствуйте,на фоне ухудшеной спермограммы сдавал анализы гормонов.фсг,лг,тестостерон.уролог назначил.1 анализ фсг и лг на нижней границе,тестостерон в верхней трети значений.второй анализ(через месяц) фсг на нижней границе,лг ниже нижней границы(0.8 при норме от 1,6),тестостерон на нижней границе. на фоне этих анализов врач назначает стимуляцию прегнилом.перед началом стимуляции решаю сдать гормоны в третий раз.результат: фсг 2,9 (1,5-12,4), лг 1,94 (1,7-8,6) , тестостерон 8,16 (2,8-8,0). получается,что в третьем анализе лг и фсг в нижних пределах нормы,а тестостерон очень даже высокий.итого в двух анализах из трёх тестостерон в верхней трети нормы,и только в одном анализе лг ниже нормы,и тестестерон провален.так имеет ли смысл стимуляция с помощью хгч для подьёма лг и фсг? ведь итоговый смысл стимуляции поднять лг и фсг,а те,в свою очередь,должны поднять тестостерон(и улучшить спермограмму)?верно? но ведь он(тестостерон) и так в 2 анализах из 3 в верхних значениях..к чему эти игры с гормоналкой(хгч) ? или эта стимуляция подразумевает что то еще,кроме задирания тестостерона,когда её(стимуляции) цель-улучшение спермограммы? подскажите,пожалуйста.я окончательно в ступоре.не хочу вместо лечения шатать бессмысленно гормоналку.
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Опишите спермограмму с МАР-тестом, дополнительно ТТГ,ГСПГ,пролактин,ингибин В
Время создания: 28 Ноября 2014 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Надо было выполнить спермограмму повторно. 
Время создания: 07 Июля 2016 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сей 28.11.2014 10:00
последняя спермограмма: кол-во 32млн/мл. а-11%,б-5%,морфология-6%(крюгер).остальное(лейк,слизь,вязкос
ть и т.д.) в норме.месяцем ранее 18млн/мл, а-25%,б-13%, морфология-10%.остальное так же в норме.мар тест в пределах норм.точные цифры не помню.в пределах первой трети норм. из гормонов пролактин и эстрадиол в норме.остальное не сдавал,врач не назначал.узи мошонки-норма,пцр-чисто.получается,что можно предположить,что проблема в гормонах(ведь фсг и лг в нижних нормах),но тестостерон при этом в двух анализах из трёх в верхней трети нормы.вот и есть ли смысл в прегниле?
   
Рекомендую выполнить УЗИ органов мошонки с доплерографией
   
Сей 28.11.2014 10:37
узи мошонки сделано.без доплера,правда.показало левостороннее субклиническое варикоцеле(2.6 мм).сказали причина не в нем.меня все же интересуют гормоны.тестостерон то не понижен.а прегнил прописывают. =)
   
Выполните УЗИ с доплерографией. При назначении прегнила учитывается не только уровень тестостерона.
   
Сей 29.11.2014 07:09
что может показать доплерография,и как это связано с прегнилом?
   
Доплерография оценит вероятность варикоцеле,которое так же может нарушать сперматогенез и негативно влиять на показатели гормонов.
   
Сей 29.11.2014 10:14
если исключить вме остальные возможные факторы,и посмотреть только на гормоны,то нормальна ли картина,когда фсг и лг на нижних границах,а тестостерон в норме? и имеет ли при этом смысл стимуляция? к чему она приведет при нормальном тестостероне? я это хочу понять.и вообще нормально ли физиологически,что лг и фсг в нижних границах нормы? или это уже отклонение? есть же вариации норм..например когда тестостерон у молодого мужчины в верхней трети это хорошо.эстрадиол же ближе к верхней границе не очень хорошо.лучше ближе к нижней.а как в этом отношении с лг и фсг?возможно нижняя норма это самое золотое оно? лг 1,9 (1,6-12,5) , фсг 2,9 (0,5-9,4). в одном из трёх анализов лг был 0.8 к чему стимуляция?