Низкий ТТГ

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №575755 :: (23.04.2012 13:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Екатерина
Жен., 24 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день! Мне 24 года, девушка. Ранее щитовидная железа не беспокоила. Была беременность - без токсикоза, отеков и прочего. Ходила отлично. Родила ребенка (экстренное кесарево, гипоксия плода - если важно) 5 месяцев назад. У ребенка проблемы с кожей - непонятные уплотнения - дерматолог предположил, что это из-за моей «щитовидки». Сдала анализ на гормоны щитовидной железы. Они показали следующее - ТТГ 0,017 при норме 0,32-4,1, СТ3 8-43 при норме 2,76-6,45, СТ4 41,6 при норме 10-25, АТ-ТПО 149 при норме <35, АТ-ТГ 299 повышен > 150. Сделала УЗИ - расположение типично, контур железы неровный, четкий, эхоструктура неоднородная, диффузноячеистая, эхоплотность обычная, толщина перешейка неровный 3,3 - 3,8 мм, правая доля длина 42 мм, ширина 14,5 мм, толщина 14.7 мм, объем доли 4,3 куб. см, левая доля - длина 40 мм, ширина 14,2 мм, толщина 14,3 мм, объем доли 3,8 куб. см, очаговых изменений в обоих долях не обнаружено, объем щитовидной железы 8,1 куб. см, лимфоузлы не увеличены, Кровоток в режиме ЦДК обычный. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы. АИТ? Есть усталость, настроения часто нет, небольшая вялость, иногда раздражительная (с моей точки зрения, что не без повода), но думаю это из-за того, что не высыпаюсь. Так же похудела очень. Кормлю грудью. Сейчас стало меньше молока. К эндокринологу записалась, но ещё не ходила. Во время беременности анализ на гормоны не сдавала -о чем сейчас жалею. Может быть так, что и во время беременности ТТГ был понижен? Как это могло отразится на развитии ребенка? И как определить что сейчас со мной происходит? Восстановятся ли функции щитовидной железы после завершения лактации?
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
У вас тиреотоксикоз. Возможно, и во время беременности он был, сейчас этого сказать нельзя. Вам нужно лечение препаратами, тормозящими работу щитовидной железы (тирозол). Скорее всего, грудное вскармливание придётся прекратить. Сама по себе щитовидная железа после прекращения лактации не восстановится.
Время создания: 23 Апреля 2012 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключения
Время создания: 01 Марта 2021 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 23.04.2012 19:05
А есть какие-то препараты, которые можно принимать при грудном вскармливании? И что будет если 6 месяцев не принимать никаких препаратов?
   
При грудном вскармливании допускается пропицил. Лечение начинать надо, без него тиротоксикоз даёт различные осложнения.
   
Екатерина 23.04.2012 20:03
Спасибо за ответ! А пропицил - это гормональный препарат? А может ли тиреотоксикоз повлиять на последующие беременности? и как?
   
Пропицил - негормональный. В будущем беременнеть можно при условии компенсации тиротоксикоза.
   
Екатерина 23.04.2012 20:56
Я правильно понимаю, что тиротоксикоз можно полностью вылечить?
   
У вас, скорее всего, болезнь Грейвса, или ДТЗ (диффузный токсический зоб). Это заболевание хроническое, протекает у разных людей по разному, но в большинстве случаев удаётся достичь длительной ремиссии. При неэффективности медикаментозного лечения проводится лечение радиоактивным йодм или операция.
   
Екатерина 24.04.2012 10:13
Но как так может быть? У меня раньше не было проблем с щитовидкой. И беременность протекала отлично. Если были нарушения в работе щитовидки - они бы дали о себе знать во время беременности?! А какие ещё обследования нужно провести для того, чтобы уточнить точный диагноз?
   
При болезни Грейвса повышаются антитела к рецепторам тиротропного гормона (АТ-рТТГ).
   
Екатерина 24.04.2012 11:29
А что знаит повышеные АТ-ТПО?
   
Екатерина 24.04.2012 13:53
И ещё вопрос: при болезни Грейвса должна же быть увеличена щитовидная железа? Это так или не всегда так?
   
АТ-ТПО - антитела к тироидной пероксидазе. Это признак аутоиммунного тироидита, но не Грейвса. ЩЖ увеличена, но не всегда.