низкий уровень тестостерона

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №629933 :: (22.10.2012 23:06) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
михаил
Муж., 34 лет.
москва
здравствуйте в последнее время наблюдаются проблемы с эрекцией. был у уролога сдал анализы на гормоны . прописали трибестан и аевит .принемаю месяц эфекта нет.
ттг 1.45 0.35-4.50
тестостерон 5.65 2.86-15.10
лг 2.89 1.24-7.80
фсг 1.60 1.00-13.58
пролактин 6.7 2.1-17.7
глобулин 36 13-71
инсулин 12.7 <28.0
лептин 32.67 2.05-5.63
холестерин 5.4 2.3-5.2
рост 189 вес 89 .34 года
1. существуют ли другие стимуляторы тестостерона?
2.какие следующие действия вы мне порекомендуете?
заранее спасибо
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Михаил, здравствуйте! Начну с вопросов. Обоняние на нарушено? Анаболические стероиды не принимали? Спонтанные эрекции присутствуют(ночные, утренние)? Сахар крови в норме? Депрессий и переутомления на работе нет? Результаты УЗИ яичек и предстательной в норме? Однократный анализ на общий тестостерон(кстати, укажите измерения его в нг/мл или нмоль/л?) совсем не указывает на проблему, тем более, что данный показатель практически укладывается в норму. Строгой связи между уровнем тестостерона и качеством эрекции нет. Необходимо повторное исследование общего тестостерона +ГСПГ+ЛГ(строго рано утром). Трибестан не является препаратом с доказанной эффективностью и проблему не решит.
Время создания: 23 Октября 2012 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Здравствуйте, Михаил. Ваши гормоны практически в норме, думаю, причина не в этом. Ответьте на вопросы коллеги. Проконсультируйтесь у психотерапевта, чаще всего проблема эта нервного, а не гормонального характера.
Время создания: 23 Октября 2012 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Лучше проконсультируйтесь не у уролога, а у сексолога. Также пройдите консультацию у психотерапевта для исключения стрессов, что советует также Владимир Григорьевич.
Также ответьте на вопросы Ларисы Скопиной и обследуйтесь по её рекомендации.
Добра и здоровья вам!
Время создания: 26 Октября 2012 21:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. существуют ли другие стимуляторы тестостерона?
- да, но не все эффективны и они должны быть назначены эндокринологом (самолечение - опасно!).


2.какие следующие действия вы мне порекомендуете?
- обследование у эндокринолога-андролога-сексолога. Рекомендую обратится в Клинику мужского здоровья на базе КАФЕДРЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ РУДНТам же можно получить психотерапевтическую помощь
Время создания: 29 Октября 2012 20:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
михаил 26.10.2012 23:57
здравствуйте лариса.
-обоняние в норме
-Спонтанные эрекции присутствуют но не такие как раньше
-сахар в норме
-узи признаки кист придатка левого яичка
признаки простатита
мочевой пузырь не выявлено
-тестостерон 5.65нг/МЛ 2.86-15.10 или в международном 17.36 нмоль/л
заключение уролога
тестостерон 17.3 нмоль/л
лептин 32.6
спермограмма - астенозоосперия .агглютинация . агрегация спермотозоидов
узи предстательной железы уз - признаки хронического простатита
диагноз конгестивный простатит
лдечение
-спеман
-трибестан
-аэвит
-витопрост форте

1. существуют ли другие стимуляторы тестостерона?
2.какие следующие действия вы мне порекомендуете?
заранее спасибо
   
Уважаемый Михаил! Нижняя граница нормы общего тестостерона 3,46 нг/мл(или 12 нмоль/л). Ваш результат 5,65 нг/мл, что является нормальным значением и Вам не стоит принимать препараты тестостерона с заместительной целью или любые его стимуляторы, потому что это приведет к подавлению выработки собственного гормона. То есть у вас нет гормональных причин нарушения эрекции. То, что тестостерон не зашкаливает - тоже нормально, с возрастом характерно незначительно снижение его концентрации, при этом тестостерон должен оставаться выше указанной нижней границы.
Простатит сам по себе не вызывает эректильных проблем, если он вне обострения и жалоб нет. Если же есть дискомфорт в уретре, промежности, особенно при мочеиспускании, боли, то в этом случае простатит будет нарушать эрекцию, как и любое заболевание, как любая проблема, беспокоящая человека. То есть если есть жалобы - лечим простатит, если нет - то не лечим. Астенозооспермия может иметь отношение к простатиту, если стоит вопрос с зачатием - то ищем причину и лечим ее. Перечисленные Вами препараты имеют отдаленное отношение к простатиту и не могут назначаться, если не был сделан мазок на ПЦР для исключения ИППП.
На мой взгляд, если нет диабета, если уролог не нашел у Вас сосудистых проблем(нет нарушений с кровоснабжением полового члена), нет неврологических проблем со спинным и головным мозгом, нет гипертонии и проблем с сердцем, если вы не злоупотребляете алкоголем, если спонтанные эрекции присутствуют, хоть и редко, но пропадают по время полового акта, то на 95% причина - психологическая. Это не банальность. Любое неверно сказанное женщиной слово во время ПА, малейшие проблемы на работе, хронический затянувшийся стресс по любой причине, скрытая депрессия очень сильно влияют на качество эрекции вплоть до полного отсутствия ее. Поэтому консультация сексопатолога и психотерапевта - это самая необходимая рекомендация при отсутствии явных органических причин. При наличии жалоб на боли и дискомфорт - лечить простатит, устранение этих жалоб улучшит эрекции. Как при психологической, так и при органической эректильной дисфункции эффективны препараты типа левитры, импазы, сиалиса, но их назначению должно предшествовать посещение сексопатолога, психотерапевта.
   
Здравствуйте!
Лариса, очень хороший ответ!
Я вам поставил "пять" за такой ответ, раз пациент молчит и не ценит!
Добра вам!
   
Игорь Викторович! Очень Вам признательна за добрые слова! 0
   
михаил 28.10.2012 10:19
здравствуйте Лариса Скопина. спасибо за ответ. в вопросе ( наблюдаются проблемы с эрекцией) я подразумевал
1 снижение либидо. может есть травки диета и тд для поднятия либидо(тестостерона)
2 как бы неполная эрекция
   
Я думаю, что травки мало здесь что значат, разве психологическое воздействие плацебо, а вот касательно здорового образа жизни - это актуально, займитесь фитнессом, можно силовые тренажеры, эти нагрузки хорошо стимулируют выработку своего тестостерона. И, кстати, повышают самооценку. Отдыхайте, высыпайтесь. Возможно, что полноценное белковое питание тоже пойдет на пользу(мясо, яйца, сыр, рыба), приправы, в частности, кинза, имбирь, вообще правильные полезные продукты. Ну и самое главное - по возможности не сосредотачиваться на своей проблеме, чем больше вы акцентируете на ней свое внимание, тем больше она замыкает порочный круг. Для хорошей эрекции должны быть несколько условий: адекватная парнерша, которая не должна плодить ваши страхи; вкус жизни - если всё в жизни ОК, то и в сексе так же будет, без этого никак! Ну и регулярная половая жизнь - подобное излечивается подобным.
   
михаил 28.10.2012 21:30
спасибо большое
   
Михаил, а еще вам не хватает умения быть благодарным. "Спасибо", вы сказали, а поставить оценку не хватило силы.
Дело ваше!
Добра вам!
   
(Гость) Денис 16.08.2021 11:28
Пошел нахуй пидр, в каждой бочке затычка