Низкодифференцированный аденокарценома

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №540617 :: (14.01.2012 02:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Кристина
Муж., 54 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте!
При «случайном» ФГС была обнаружена опухоль 2х1,5см.
Конус с четким контуром, реактивные изменения в слизистой.
Поставили 2 группу.
Метастазов нет. Заподозрили увеличение ключичного левого лимфоузла, ренген показал 14х4; 10хЗ-без особенностей.
На консилиуме хирург решил удалить полностью желудок, т.к. агресивная природа рака.
Вопрос, при диагонозе низкодифференцированная аденокарценома (быстрая форма), метастазов нет; - что посоветаете, удалить треть + мощная ХТ, либо все-таки весь-желудок??? и сколько с этим можно прожить? Спасибо!
Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Удалить весь желудок+ мощная ХТ (лучше в Германии).
Время создания: 15 Января 2012 14:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
К. врач
врач
В данной ситуации нужно пройти более доскональное обследование на предмет инвазии опухоли по слоям стенки желудка. При росте опухоли в пределах слизистой и мышечной оболочек возможно выполнить органосохраняющую операцию. Обязательно нужно исследовать регионарные лимфатические узлы. Хирургическое лечение в России с соблюдением всех правил онкологии не сколько не хуже лечения в Германии, по отдаленным результатам. Операции следует выполнять в профильной онкологической клиники владеющей лимфодиссекцией в объеме D2, что в настоящей момент является стандартом хирургического лечения.
Время создания: 16 Января 2012 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Кристина 14.01.2012 21:25
Может я некорректно поставила вопрос:
при данной форма рака-хирург сказал удалять желудок целиком. А не одну треть. Прошу прокомментировать целесообразность. Спасибо!
   
Кристина 15.01.2012 15:47
а чем может отличаться одна и таже операция у нас и в Германии. Если уже нет времени тянуть с операцией, то ХТ лучше в Германии или Москве? И что из ХТ в нашем случае можно рассматривать?
Спасибо за Ваше мнение.
   
Удалять весь желудок с регионарными лимфоузлами.
ХТ лучше в Германии.
Операция тоже лучше в Германии.
   
Кристина 04.02.2012 00:58
Две недели назад удалили весь желудок и регионарные узлы.
В двух-mts. Присвоили формулу T1N1M0. Впереди консилиум по поводу ХТ.
Вопрос: при низкодиф.аденокарциноме, если опухоль успела стрельнуть в лимфу, целесообразно ли применять ХТ, по вашему. Какими прогнозами мы можем распологать? И возможно ли полное выздоровление или процесс не обратим?
Что Вы можете порекомендовать?
   
Прогноз негативный.
Современная ХТ возможно в странах которые опередили нас в медицине на 60-100 лет.
Если люди умеющие оперировать у нас еще не все перевелись, то технология ХТ и препараты отстали необратимо.
На ХТ в передовую в этом плане страну.
Шансы минимальные.
Не питайте иллюзий.
   
Кристина 05.02.2012 00:19
Даже если такой прогноз,
ХТ пусть даже заграницей может остановить процесс,
или лишь отсрочит пару месяцев???
понятно что дело случая, но всё же по практике?
   
По практике - рак желудка крайне агрессивен.
Мы отстали от ведущих стран на 60-100 лет.
Чудес не бывает.
Но каждый дополнительный месяц-год жизни отвоеванный у болезни - чудо!