низкое давление и высокий пульс
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №718073 :: (05.08.2013 11:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Екатерина
Жен., 27 лет. Красноярск |
Доброго дня. Снова задаю тут вопрос, потому что врачи в моей поликлиники ничего не знают. Два месяца назад обратилась с высоким пульсом и давлением. Терапевт прописала конкор 2,5. Пью больше месяца. давление стало низким 89-65, 90-70, 100-70. Пульс всегда держится 92-95 уд в минуту. Температура тела 37,0 - 37,5 держится полтора-два месяца. Может была и раньше, не проверяла. Сдала кровь - все в норме , но холестерин 7,4. Гормоны щитавидки в номере. Сахар тоже в норме. Узи сердца и кардиограмма - хорошие. Все проверяю сама, т.к. терапевт ничего не назначает. Кардиолог посоветовала увеличить дозу конкора до 5мг. Я боюсь это делать, так как днем давление бывает 89 на 60. Как успокоить сердцебиение и стоит ли это делать? Что еще стоит проверить, что бы выяснить причину? Гормоны? МРТ сосудов? Не может же сердце просто так без причины так стучать? |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повышенная температура сама может быть причиной учащенных сердцебиений. Я бы начал с поисков причины субфебриллитета - повышенной температуры, может быть где-то есть воспалительный процесс. А гипертонию начинать лечить с конкора - нецелесообразно. Вы забыли указать, какое же было давление до лечения. Если она, действительно, была, то в качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Но все это надо делать под контролем своего лечащего врача. А уровень холестерина хорошо бы проверить еще раз, лучше сделать липидограмму.
Время создания: 05 Августа 2013 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-сомнолог
Увеличивать дозу Конкора на фоне низкого давления, конечно же, нецелесообразно, это может ещё больше снизить его уровень. Тем более абсурдно принимать другие препараты для снижения давления. Тахикардия и субфебрилитет могут быть проявлением вегетативной дисфункции на фоне невротического расстройства. Проконсультируйтесь у психотерапевта. Опасности небольшая тахикардия не представляет (тем более, строго говоря, тахикардией считается только ЧСС в покое свыше 100 в минуту). Уредить ЧСС без снижения АД может препарат Кораксан, но принимать его можно только под контролем лечащего врача.
Уровень общего холестерина у Вас высокий, необходим повторный анализ, включая полную липидограмму. Время создания: 05 Августа 2013 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала