Низкое давление после Валасртана и Карведилола
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №776140 :: (02.04.2014 22:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
|
Светлана
Муж., 60 лет. Лида |
Здравствуйте. Мама (после инфаркта, 60 лет) принимает гипотензивные лекарства Валсартан по 80 мг в 8:00 и 20:00 Карведилол 25 мг в 18:00 Валсартан принимает сравнительно недавно, около 2 месяцев. До этого принимала Лозартан, перешли на Валсартан, т.к. Лозартан практически не снижал давление, все время было выше 140/90, действовал только Карведилол. Последние 5 дней столкнулись с такой проблемой. После риема Валсартана утром давление стало падать до 100/60 и 90/50. Тогда мама попробовала просто отлеживаться пару часов после приема Валсартана, давление стало в норме 120/80. Но если встанет и походит - сразу падает. Сегодня и вчера уже после приема Карведилола стало падать давление. Вечером (в 20 часов) снова 90/50. Через пару часов приходит в норму. Вопрос такой - прием какого препарата стоит уменьшить в первуб очередь? Валсартан или Карведилол? Просто к кардиологу в ближайшее время попасть не можем, дайте пожалуйста совет на первое время. ЧСС у мамы в течении дня 70-85 уд/мин, после приема Карведилола опускается до 65-75. Кроме Карведилола и Валсартана примает Кардиомагнил 75мг и Липримар 20мг. Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо. |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При прочих равных рациональнее уменьшать валсартан. Например, 40 мг х 2 раза. Все изменения в терапии в любом случае следует согласовать с лечащим врачом!!
К врачу попасть тем более надо. ибо снижение давления может быть связано не только с препаратами, но и с другими причинами. Время создания: 02 Апреля 2014 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Начать снижение гипотензивных лекарств можно и с ВАЛСАРТАНА и с КАРВЕДИЛОЛА. Лучше не делать этого сразу. Можно уменьшить дозу ВАЛСАРТАНА в два раза и принимать его по 40 мг два раза в день. Если к 20 часам давление снижается до 90/50, то перед этим принимать КАРВЕДИЛОЛ не благоразумно. Я бы посоветовал перенести время приема КАРВЕДИЛОЛА на утренние часы, вместе с первой дозой ВАЛСАРТАНА. Тщательно регистрировать давление, причем лучше не по первому измерению, а по второму, через 3 минуты после первого. И, может быть, через неделю надо будет уменьшить и дозу КАРВЕДИЛОЛА до 12,5 мг. И делать все это надо под наблюдением врача, не обязательно кардиолога. За этим может следить и терапевт, обычно он значительно доступнее.
Время создания: 02 Апреля 2014 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
врач-кардиолог
Конечно, разумно уменьшить вдвое дозу валсартана и обратиться к терапевту. Возможна и другая причина падения давления.
Время создания: 04 Апреля 2014 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
терапевт
Уменьшить дозировку валсартана в 2 раза.
Время создания: 06 Апреля 2014 07:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала