Низкое железо - что делать?

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1119229 :: (28.11.2024 18:06) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Иван
Муж., 43 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Последние года 4 низкий гемоглобин (130-140) и последние 3 года низкий ферритин (30-37).

Врачи не понимают, в чем дело. 5 Недель назад начал пить железо 40мг по назначению гематолога.

4 Недели назад появились головокружения (и это не первый раз, - ощущение неустойчивости, цепляю косяки). Сейчас оно почти прошло. До ЛОРа и невролога пока не дошел, успел только сделать УЗИ сосудов шеи (норма) и сдать анализы:

Ферритин - 28,6
Гемоглобин - 132
Эритроциты - 3,96
Гематокрит - 38,5
Средний объем эритроцитов - 97,2
Среднее содержание Hb в эритроците - 33,3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах - 34,3
Цветной показатель - 1
Отн.ширина распред.эритр.по объему ст.отклонение - 42,9
Отн.ширина распред.эритр.по объему коэфф.вариации - 12,6
Тромбоциты - 201
Средний объем тромбоцитов - 8,9
Тромбокрит - 0,18
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему - 16,6
Лейкоциты - 3,4 (но так уже 4 года, гематолог сказал - формула в норме).

Мяса ем маловато, но ведь пью железо, а оно падает все ниже!

Вес - 58кг (за последний год уменьшился на 2кг). Рост 179. Давление 93/48 (так уже давно). ЗОЖ, физкультура, питание относительно здоровое (правда, последнее время переедаю).
Из хронических болезней - СРК с запорами, бессонница.
Хеликобактер вылечил (с контролем) 2 года назад.
4 Месяца назад выявлен сладж, начал прием УДХК 750мг, месяц назад сладж растворился и я сократил УДХК до 500мг.
2 Месяца назад начал прием розувастатина, но всего 3,3мг.

Еще немного прошлых показателей:
B9 в октябре - 9,5
В12 в октябре - 608
ЦРБ в сентябре - 0,24
Глюкоза и гли.Hb - норма
Кровь с стуле в сентябре (Hb/Hp) - нету
Кальпротектин в сентябре - <19.5
Копрограмма в сентябре - норма
Колоноскопия 4 года назад - полипэктомия в сигмовидной
Колоноскопия 2 года назад - норма
Гастроскопия весной - пов. гастродуоденит
УЗИ БП - норма
Целиакии нет.

Скажите, в чем может быть дело (варианты) и посоветуйте алгоритм действий? Спасибо!
Мнение зала