ночная гипертония

Препаратов, которые действовали бы в зависимости от времени суток, увы, нет. Перепады АД обычно характерны для неправильно подобранной/принимаемой терапии.
"назначал мне лозап-2,5мг" - может быть 25 мг?
"Всё равно к7час.АД поднималось" - к 7 утра?
"в 9-10 час резко понижалось до гипотонии" - сколько? цифра?
***
Если бы Вы находились в Москве, я бы предложил обсудить необходимость полисомнографии, однако, не уверен, что такая возможность присутствует в Вашем городе.
"Настораживает так же то,что нижнее давление понижено постоянно" - насколько понижено? ЭХОКГ Вам делали? С клапанами сердца проблем нет?

Здравствуйте. Днем у Вас давление снижается после приема лозапа, переместите прием препарата на вечер. После приема амлодипина давление не снижается - препарат может быть малоэффективен для Вас. "Нижнее давление" в каких пределах?

Уважаемый Дмитрий! Выходом в ситуации изолированной ночной гипертонии может быть вечерний приём препарата с более коротким периодом действия, чем те, что принимаете Вы - например, эналаприла (Энап). Вечерний приём Лозапа также может быть испробован. Согласен с Александром Александровичем в том, что нужно искать причину ночного подъёма АД - это может быть синдром обструктивного апноэ сна (остановок дыхания во сне), который выявляется при полисомнографии, а также при более простых и доступных методах исследования (ночная компьютерная пульсоксиметрия, кардиореспираторное мониторирование). На вероятность этого нарушения указывает сочетание артериальной гипертонии с храпом, избыточным весом с отложением жира в области живота, возможна дневная сонливость. В то же время при ночном апноэ обычно повышается в большей степени диастолическое ("нижнее") давление. Можно обсудить возможность Вашего обследования в отделении медицины сна клинического санатория "Барвиха" http://www.sleepnet.ru/ - для этого нужно приехать в Москву на одну ночь.

Синдром обструктивного апноэ сна выглядит довольно спекулятивно, никаких указаний на него в тексте нет. И приглашения в Москву выглядят достаточно искусственно. На снижение минимального (диастолического) давления можно не обращать внимания. Чем обусловлен выбор лозапа - непонятно. Отдельных препаратов, регулирующих ночное или дневное давление нет. Я бы посоветовал переход на комбинации эналоприла или лизиноприла с гипотиазидом ( ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН) с утра. Если этого окажется недостаточным можно добавить адельфан-эзидрекс 1-2 таблетки в день (исключив гипотиазид). Здесь нужно просто терпеливо подобрать оптимальную комбинацию.

Тут Вариант только один - подобрать правильный вариант терапии на день. Я склоняюсь к мнению Ольги Александровны. Требуется коррекция терапии, что делается только очно.

Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)