Ночные приступы у ребенка 5-ти лет

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №816297 :: (18.10.2014 19:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Оксана
Жен., 30 лет.
Украина Макеевка
Добрый день. Сыну 5 лет. Месяц назад первый раз случился ночной приступ такого характера: около 12 ночи начал сильно кричать, плакать, говорил, что больно, страшно, весь трусился, дергал ногами, пытался вырваться. Разбудить не возможно было, выносила в другую комнату на неяркий свет, постепенно успокаивался и сразу засыпал, утром ничего не помнил. За ночь 2 таких приступа - около 12 и через час снова. Потом засыпал до утра. Повторялось через ночь, потом через 2,3, теперь раз в неделю. Днем активный, но немного раздраженный, обидчивый. Сделали ЭЭГ ночного сна. Во время ЭЭГ ночью не просыпался, приступа не было. Заключение звучит так: При продолжительном мониторировании в течение 20 часов во время бодрствования и ночного сна выявлены изменения БЭА головного мозга с наличием фокуса эпилептиформной активности в лобно-височных отделах слева (характер графоэлементов соответствует «роландическим» комплексам). Эпилептических припадков во время исследования не зарегестрировано. Основная активность соответствует возрасту. Альфа-активность не выражена. Бета-активность слабо выражена. Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 0,5 Гц, высокой амплитуды, наиболее выраженная в правой передневисочной области (F8) Помогите прояснить картину - свидетельствует ли это о наличии эпилепсии у ребенка? И какие действия следует предпринять? Или это возрастное и само собой пройдет? Заранее благодарна за ответ.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Об эпилепсии можно судить только при наличии симптоматики. В данном случае может быть эпиготовность.
Время создания: 19 Октября 2014 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Да, это клиника фокальной лобной эпилепсии.
Время создания: 31 Октября 2017 09:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оксана 19.10.2014 20:23
Спасибо за ответ. Эпиготовность - это не диагноз, а некая предрасположенность, я правильно понимаю? А в этом случае следует ли предпринимать какие-либо действия, дабы не спровоцировать заболевание? Или это возрастное и само собой пройдет? Заранее благодарна за ответ.
   
Ответы в Ваших вопросах, Вы всё правильно поняли.
   
Оксана 19.10.2014 22:38
Александр, я вам очень благодарна за скорый и квалифицированный ответ.
   
Оксана 20.10.2014 14:32
Добрый день. Сегодня была на приеме у детского невролога. Диагноз звучит так: идиопатическая эпилепсия (?). Прописал принимать сироп Депакин (Конвулекс) в течение 3-х месяцев по схеме. Но в инструкции прочла, что применяется у детей только в случае наличия судорог или тика. У нас эти симптомы отсутствуют. Вопрос: необходимо ли это? и не перестраховывается ли доктор? Вопрос, наверное, провокационный, но не хочется лишний раз ребенка пичкать ненужными препаратами с кучей побочных действий. К сожалению, детский невролог у нас один, поэтому нет возможности получить консультацию нескольких специалистов. Помоги, пожалуйста, разобраться.
П.С. Возможно, выявила источник ночных страхов: нарушение режима сна в течение 1,5 мес., перестал спать днем, поздно засыпал (связано с временным переездом). Когда снова вернулся к привычному режиму, ночью нет приступов. Возможно, стоит принимать седативные препараты, а не противоэпилептические?
   
Нормализация режима сна, нагрузки, бодрствования, работа с психологом и реабилитологом.
   
Оксана 21.10.2014 09:36
Спасибо, Александр. А возможно ли так уверенно поставить серьезный диагноз «идиопатическая эпилепсия», основываясь только на данных ЭЭГ, или нужно все-таки доп. исследование? И судороги - обязательный ли спутник данного заболевания? А то я уже запуталась. Большое спасибо.
   
Об эпилепсии можно судить только при наличии симптоматики. В данном случае может быть эпиготовность.
   
Оксана 22.10.2014 09:52
Спасибо, Александр. Для себя приняла решение не давать никаких лекарств ребенку. Режим сна и питания стабилизировали, позанимаемся с психологом. Понаблюдаю за изменениями. Благодарю Вас за терпение, поскольку я склонна всё ставить под сомнение, особенно что касается ребенка.
   
Правильно.