Ночное мочеиспускание у ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №885974 :: (26.11.2015 06:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Марина
Жен., 37 лет.
Россия Алексеевка
Здравствуйте. Ребенку через месяц будет 4 года. Он писается по ночам. Это происходит примерно 1 раз в два месяца (точно не могу сказать может и реже). Происходит это когда выпьет больше обычного жидкости перед сном. Самостоятельно он ни разу не проснулся что-бы пописать. Вот и сегодня ночью он описался и крепко спал дальше. Скажите это уже говорит о проблеме? Ходить на горшок и просится в туалет он стал в два года и два месяца. Заранее спасибо за ответы.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Начните с ограничения воды на ночь.
Время создания: 26 Ноября 2015 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц.
С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан. При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 20 Сентября 2017 17:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анастасия 27.11.2015 09:26
Здравствуйте.
Сыну 1,5 месяца. Роды естественные. При осмотре невролога смутил размер и форма головы ребенка. Сделали нейросонографию. Результат:
Эхоархитекторика головного мозга не нарушена.
Смещение срединных структур мозга нет. MS=MD.
Переднее субарахноидальное просторанство:
- по конвексикальной поверхности - 3,9 мм
- ширина межполушарной щели 5,2 мм
- глубина межполушарной шее 16 мм
Вентрикулометрия:
форма боковых желудочков Sin=Dex
VLS = 2.4 мм, VLD=2.4 мм
Латеральный контур передних рогов закруглен
Поперечный размер VLA = 27 мм
Поперечный размер v.tertius = 2.2 мм
Вентрикулярный индекс =0,3
Сосудистые сплетения боковых желудочков: Sin-Dex - без особенностей.
Sin- ; Dex-
V.quartus - не расширен
aquaeductus cerebri не расширен
Полость прозрачной перегородки открыта - щелевидная
Полость Vergae - закрыта
Перевентрикулярные области не изменены
Дополнительно:
в СЭО слева лоцируется анэхогенная округлая структура 2,7*2,2 мм
Заключение:
уз - признаки минимальной гипорезорбции ликвора постгипоксического генеза, постгеморрагической субэпендимальной микрокисты.
Врач нам поставила диагноз: гидроцефальный синдром.
Размеры головы: Родился 34 см, спустя 1,5 месяца - 38 см.
Подскажите, излечим ли данный диагноз? Какие могут быть прогнозы? Что бы Вы посоветовали? Очень жду ответ, спасибо.
   
Какая симптоматика есть, связанная с этим синдромом?
   
(Гость) Анастасия 27.11.2015 10:07
Спасибо Вам за ответ.
Врача смутила форма и размер головы, а так же прирост 4 см за 1,5 месяца. Плюс результаты УЗИ.
Другой симптоматики пока нет. С ее слов, все рефлексы пока в порядке, на развитие влияния нет на данный момент. Я прикладываю фото ребенка, возможно, Вы что-то увидите.
Для меня этот диагноз очень страшен, реву второй день. Готова на все ради того, чтобы вылечить сына. Только возможно ли вылечивание детей с таким синдромом? (((
Мне со стороны голова тоже кажется немного великоватой, но кроме меня, из родственников никто этого не видет.
   
Фото не приложены.
   
(Гость) Анастасия 27.11.2015 10:29
http://s001.radikal.ru/i195/1511/92/4b3ae45098ee.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1511/44/77041ab34690.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1511/b2/8dc265f4e645.jpg
На последнем фото видно разные глазки - у нас врожденная непроходимость слезного канала. Лечим.
   
Лечение возможно.