Ночное повышение давления
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №195796 :: (24.11.2009 10:01) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Алексей
Муж., 60 лет. Россия Санкт-Петербург |
Добрый день, Эдуард Романович, меня зовут Алексей. Я диабетик с большим стажем, на инсулине. Страдаю от гипертонии (особенно в ночное время). Принимаю Равел 1.5 мг, Диован 80 (2 раза в день), Кардиомагнил. Днем веду подвижный образ жизни, давление может скакать от 90 мм.рт.ст. до 170 мм рт.ст днем. Понижается после приема пищи. Но ночью встаю каждые 2 часа из-за мочеиспускания (хотя простатита и аденомы нет). Ночью давление систематически 180-200 мм рт.ст. Приходится принимать коринфар 10 мг (сразу отеки на ногах). Креатинин 100. Врачи никаких рекомендаций не дают. Подскажите, пожалуйста, как выйти из этой ситуации. Может поменять лекарства. Ингибиторы АПФ принимать не могу, т.к. душит кашель. Заранее благодарю, Алексей |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Алексей!
Ну, что же Вы. О том, что АД измеряется в мм. рт. ст., а не в галлонах бензина, я бы догадался и без подсказки. А вот о том, что их надо записывать в виде двойного числа, и систолическое, и диастолическое, например 200/110, Вы не догадались, решили, что с меняч хватит и одного систолического Жаль! Задача простая. У Вас непереносимость к ингибиторам АПФ. И отеки на нифещдипин, явление достаточно безобидное, но Вас не устраивающее. Значит надо строить ведение гипертонической болезни без представителей этих двух классов гипотензивных веществ. У Вас остаются бета-адреноблокаторы (эгилок, конкор, беталок ЗОК), антагонисты ангиотензиновых рецепторов ( теветен, апровель, лозартан, диован), диуретики (гипотиазид, арфонад), центральные адрено-миметики( альборел, клонидин, физиотенз, адельфан). Таким образом, вместе с Вашим доктором Вы можете составлять схемы, типа эгилок+теветен+ гипотиазид и тому подобные. Вариируя дозы и препараты можно добиться оптимального результата. Успеха Вам! Время создания: 24 Ноября 2009 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала