Ночной энурез у подростка

«Психология и психиатрия / Другое»

Вопрос №956019 :: (21.01.2017 06:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Любовь
Жен., 38 лет.
Россия Михайловка
Подросток 12 лет, мальчик , ночной энурез с рождения, никтурия, очень глубокий сон (упал во сне с двухъярусной кровати - не проснулся), с почками, мочевым все в порядке- проверяли врачи в стационаре. Назначали пантокальцин и фенибут, физиотерапию. Лечение не помомогает. Мальчик на грани отчаяния. Уже и на ночь не пьет. Чем лечить? Можно принимать мелипрамин и фенибут вместе для лечения ночного энуреза?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе - является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни.
В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин.
В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц. С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан.
При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками.
При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 21 Января 2017 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Совместный прием препаратов - возможен, но схему и дозу заочно- не подбирают. Найдите специалиста, который будет работать с ребенком. Но только не заочно - а то насоветуют Вам!
Время создания: 21 Января 2017 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Людмила Николаевна Минина. Психолог
Психолог
Часто энурез является реакцией на конфликты в семье, события внешней жизни. Либо просто следствием того, что ребенок не научился управлять своей мочевой системой. Обратитесь к психологу, психотерапевту. Психокоррекция данной проблемы исключит потребность в медикаментозном лечении.
Время создания: 21 Января 2017 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Любовь.
Энурез хорошо поддается лечению гипнозом, если причина его имеет психогенный характер. В случае патологии нервной системы или анатомических причин заболевание нужно лечить у уролога и невролога.
Эффект от гипнотического лечения может быть временным, поэтому нужно и дальше продолжить психологическую работу с врачом-психотерапевтом. В некоторых случаях психотерапия дополняется медикаментозным лечением.
Время создания: 22 Января 2017 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала