Ногти «мягкие», дерматит

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1078888 :: (03.11.2020 12:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Ольга
Жен., 31 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 31 год.
Если важно в качестве доп. симптомов, то раньше болела редко, сейчас часто беспокоит ОРВИ. Не могу вылечить дерматит, сухая кожа. Было снижение веса. Причины не нашли.
Последние несколько месяцев замечаю, что ногти сильно ослабли. Это очень мешает в повседневной жизни. Внешне ногти выглядят здоровыми и красивыми, трещин, пятен или чего-то другого нет. Но стоит попытаться открыть пальцами упаковку от сырка, шоколадки, как ногти выгибаются в обратную сторону. На стыке свободной части ногтя и пальца появляются кровавые полоски. Ноготь заворачивается, иногда ломается, но редко.
Дерматолог не обследовал, просто сказал еще весной пить витамины Аевит. Улучшений нет. Пока из лекарственных средств использую только крем Триакутан. То лучше, то хуже. Оак, Оам в норме. Пищеварительная система в норме все, кроме копрограммы (узи, колоноскопия, фгдс). Лейкоциты на нижней границе нормы.СОЭ 3.
1)Пожалуйста, подскажите, почему ногти становятся мягкими?
2) Может ли стресс как-то влиять на состояние ногтей?
3)Если все дело в иммунитете, то как его повысить?
4) Возможен ли у меня скрытый железодефицит и соответственно проблемы с ногтями, если гемоглобин 126, но среднее содержание гемоглобина в эритроците меньше нормы?


Огромное спасибо Вам за внимание и потраченное время.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Диагноза просто "дерматит" - не существует. Дерматитов много - они все имеют разную причину и по-разному лечатся. Как давно у Вас тянется то, что Вы называете "дерматитом"? Возможно, речь идёт об АТОПИЧЕСКОМ дерматите... Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений.
Насчёт ногтей... Если ногти только мягкие и тонкие, но не разрушаются - это нехватка каких-то микроэлементов и витаминов в самих ногтях. Но, конечно, не железа... И именно в ногтях - принимать по этому поводу что-либо внутрь бесполезно. Триакутан - обладает сосудосуживающим действием - и может только ещё больше нарушать питание ногтей. Выложите ниже также фото и ногтей.
Время создания: 03 Ноября 2020 17:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ольга 04.11.2020 09:43
Огромное спасибо Вам за ответ. Добавляю фотографии. Дерматит на лице появился примерно год назад. Дерматит на ногах полгода. По узи вен варикоз, ретикулярный тип (пила детралекс), дерматит на косточке с 6 лет, лечили в детстве мазями безрезультатно.
https://a.radikal.ru/a17/2011/bf/4e9bc45f36e8.jpg

https://d.radikal.ru/d10/2011/c9/0357cd3ea199.jpg

https://d.radikal.ru/d39/2011/4f/2ff998ff52cd.jpg

https://c.radikal.ru/c07/2011/07/6dbf5f5c78bf.jpg
   
Похоже, что у Вас все эти проблемы - не связаны друг с другом...
Сначала - ногтях... Попробуйте найти и применять (втирать в ногти 2-3 раза в день) вот такой крем: https://cdn2.static1-sima-land.com/items/941003/2/700-nw.jpg

На ногах у Вас - АТОПИЧЕСКИЙ дерматит. Атопический дерматит – заболевание, к сожалению, чаще всего хронического характера. Возникает это заболевание как аллергическое, но в дальнейшем аллергические реакции становятся только «фоном» атопического дерматита (но не его «сутью»)… Но бороться с ним можно и нужно. Готовые мази в «неразведённом» виде (особенно гормональные) лучше не применять. При атопическом дерматите – предлагаю попробовать следующее: приобретите в аптеке крем «Элоком», тюбик 15 мг (он из гормональных самый безобидный, не всасывается в кровь, может применяться даже в чистом виде грудным детям), Метилурациловую мазь, флакончик (25 мл) Глицерина и мазь календулы. В парфюмерном магазине нужно приобрести мужской крем после бритья с витамином F (тюбик 80 гр).
Нужно положить в горячую воду на 10 минут по тюбику всех четырёх мазей. Они от горячей воды разжижатся – и их нужно полностью выдавить в заранее приготовленный сосуд и (пока они жидкие) тщательно перемешать (можно ещё добавить 1 стол. ложку горячей кипячёной воды). Добавить весь глицерин. Взболтать. Когда эта смесь охладится и застынет – у Вас будет лечебный крем…Наносить утром и вечером на все места сухости и высыпаний – но почти символически. Не слоем – а так, чтобы крем моментально впитывался и на коже не лежал. Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Стараться как можно реже мочить (не чаще 2 раз в неделю) – вода усиливает и продлевает все кожные проблемы. Если пришлось принять душ – немедленно смазать.
Далее - витамины. Нужно принимать: ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ в таблетках - по 1 таблетке утром (курсами в течение 2 месяцев) и АЕВИТ в капсулах - так же, как фол. к-ту.
Возможно, на очень длительное время понадобится строгая диета… Надо очень надолго полностью исключить молочные продукты; свинину, баранину, рыбу, курицу и яйца; морепродукты; соусы, кетчупы и майонез; различные виды приправ; копчености, соленья, колбасы (любые); маринады; баклажаны, грибы, квашеную капусту, чеснок; цитрусовые и бананы (и вообще любые фрукты и овощи жёлтого, рыжего и красного цвета, кроме моркови); рисовую и манную кашу (даже на воде); шоколад, мед, выпечку и торты; кофе и газированные напитки; продукты, в которых содержаться консерванты.

А вот с лицом - вопрос отдельный... Какого типа высыпания бывают у Вас на лице? Бывают ли красные прыщики? И не бывает ли угревых высыпаний (с белыми головками) - даже единичных и изредка?
   
(Гость) Ольга 04.11.2020 10:20
Благодарю Вас. Да, бывают угри, красные пятна.
   
Тогда на лице - вообще не дерматит, а лёгкая форма РОЗАЦЕА. Розацеа – это воспаление сосудов и желёзок кожи лица от активизации сапрофитных микроорганизмов – обыкновенного стрептококка, эпидермального стафилококка, пропионибактерий, а также сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но последний (и главный) воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет никакого значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и верхней части спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса, особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Но воздействовать непосредственно на гормональный фон – крайне нежелательно! Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (Зинерит, Скинорен, Базирон, Куриозин, Дифферин, Розамет, Метрогил и т.п.) - малоэффективны. Бензилбензоат (который часто советуют) – применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. И они все имеют жировую основу, которая кормит демодекса. Гормональные мази – ни в коем случае! Нельзя расковыривать или выдавливать воспалительные элементы – это и усиливает процесс, и даёт рубцы! Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)…. Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 35 лет): приобрести в аптеке 1 флакончик (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать - и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный, максимально ржаной, хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Можно варёные морепродукты.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – с высоким содержанием СУЛЬФАТОВ (SO4) - эти сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Лучшие сорта воды для умывания – Новотерская, Славяновская, Кисловодская. Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов (включая тональный) и жиросодержащего макияжа.
Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
   
Из 2 диет - тогда лучше выбрать диету при атопическом дерматите (она важнее).