Нормальный ли у меня пульс?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №648416 :: (17.12.2012 13:55) :: Ответов: 6; Комментариев: 15
Дмитрий
Муж., 21 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Пульс 158 ,после физической нагрузки(15 мин,отжимания),
держиться в районе 100-105 в течение часа после.

Нормальный ли это пульс ? или стоит прекратить тренировки?
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Пульс не нормальный. Это свидетельствует об избыточной для Вас физической нагрузке, её необходимо уменьшить.
Время создания: 17 Декабря 2012 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Степень учащения нормальная. А вот за час после окончания могла бы снизится больше. Может быть недостаточная тренированность. Или отдых неполноценный.
Время создания: 17 Декабря 2012 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Несколько замедленное восстановление. Возможно, детренированность.
Время создания: 17 Декабря 2012 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Через час отдыха 100 уд. в мин.? Так быть не должно. Проконсультируйтесь с кардиологом очно.Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»
Время создания: 17 Декабря 2012 21:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Стоит прекратить постоянно следить за пульсом, если нет иных жалоб.При интенсивной тренировки, у не тренерованных людей (которые не занимаются постоянно), пульс может достигать уровня 140-150 уд/мин.В течении 10-15 мин. пульс должен восстановиться (при таких нагрузках).У Вас -Либо проблемы с сердцем,Либо повышен уровень тревоги.
Я бы посоветовал начать с консультации у хорошего терапевта.
Время создания: 17 Декабря 2012 23:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Реакция нормальная, если Вы не спортсмен.
Время создания: 18 Декабря 2012 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 17.12.2012 19:36
Вообще снижалась до 90-95 всегда по разному ,если делами продолжаю заниматься то 100 ,если после тренировки сижу то 90
   
До 100 должна снижаться за 10, максимум за 15 минут. Нагрузка явно для Вас избыточная, так тренироваться нельзя. Это не детренированность, а просто слишком высокая нагрузка. Начинайте с меньшей и увеличивайте постепенно.
   
Хотел бы я посмотреть из здесь присутствующих, кто может 15 минут непрерывно отжиматься.
   
Не думаю, что речь идет именно о непрерывных отжиманиях в течение 15 минут. Впрочем, попросим пациента внести ясность.
   
Дмитрий 17.12.2012 22:19
Да, я отжимаюсь обычно 15 минут ,в течение этого времени делаю по 9 подходов ,с перерывами в 1 мин,вообщем получается 15 минут .

Недавно просил расшифровать ЭКГ и Холтер , http://www.consmed.ru/kardiolog/view/646700/

Где то в районе 3 месяцев назад ,перестал ходить в тренажерный зал ,который посещал 1 год.

Мне интересно было бы узнать что вообще действительно происходит,если можно хорошо бы было проконсультироваться очно с врачом в Москве.
   
Нормальная тренировка, с учетом того, что она не на пустом месте, а на фоне года предшествующих занятий. В тренажерном зале такие же явления после тренировки были?
   
Дмитрий 17.12.2012 22:36
замечал,после очень тяжелых упражнений ,таких как присяд со штангой , было ощущения как будто по всему телу что то переливается . Но тогда я еще принимал Антидеприсанты и как то не обращал внимание на сердцебиение
   
Дмитрий 17.12.2012 22:30
Уважаемый Александр Юзефович сегодня вот после такой тренировки ,занимался в примерно в час дня, сразу же измерил пульс ,можно прошло макс 1 мин,и пульс был 158
давление как обычно низкое 112 62 , далее измерял через 15 мин пульс был 104 ,но вот что странно измерил через 1 мин и пульс 95 уже,и еще замечаю что при вдохе пульс увеличивается. Так же присутствует сердцебиение после подъема по лестнице на 5-й этаж,но пропадает через несколько минут , далее остается в течение часа пульс 90-97 . Общее состояние последнее время не очень ,слабость ,вялость и усталость сильная. Хотя и подвержен пожизни вялостью.
   
Если через 16 МИНУТ пульс был 95, то проблемы вообще нет. Вообще кардиологической проблемы никакой нет, есть невротическое расстройство, на фоне которого к физическим нагрузкам нужно относиться аккуратно - перегрузка может быть так же вредна, как и детренированность, и даже больше. Отрегулируйте нагрузки и живите спокойно.
   
Дмитрий 17.12.2012 22:32
Уважаемый Сергей Евгеньевич хотелось бы поинтересоваться ,не могла ли тахикардия развиться от того что я перестал принимать антидеприсанты(ведь очень долгое время на них сидел почти 4 года,P.S. на Паксиле и Флуоксетине,и вообщем стал замечать серцебиение месяца 2 назад ,а прием окончил 4 месяца назад.
   
У людей с повышенной тревожностью и мнительностью - может быть тахикардия.

Возможно есть смысл провести Холтеровское мониторирование и посмотреть по дневнику - время восстановления пульса
   
Посмотрел еще раз холтер из предыдущего вопроса... По прежнему сохраняется впечатление, что кардиологической проблемы нет. Психогенная проблема - может быть... Такое повышенное внимание к своему пульсу, постоянные его измерения подтверждают такую точку зрения. А если после тренировки Вы не будете сидеть с пальцами на запястье, а отвлечетесь, переключитесь на какую-то иную деятельность - может быть и с пульсом все будет в норме?
   
Дмитрий 17.12.2012 22:51
Уважаемый Александр Александрович вполне возможно что так скорее всего и есть..но все же ощущаю сердцебиение после тренировки минимум минут 15 и состояние какое то возбужденное остается дольше часа. Если просто сел и сижу втечение минут 20-30 то пульс 93-97 ,а если хожу ,ем фрукты и пью воду то 100-105 . и вообще это как то странно ,так как в семье у меня ни у кого в раннем возрасте проблемм с сердцем не было, только у бабушки был инфаркт ,и то в возрасте 73 лет ,может меня еще пугает то что она фактически умерла на моих глазах ,хотя я об этом стараюсь не вспоминать,и довольно успешно., также я не курю ,баловался несколько раз с кальяном и сигаретами ,но более одного дня подряд не было, алкоголь употреблял ,но чтобы каждый день не было такого ,максимум 1 раз в неделю выпивал правда достаточно много..частенько перебирал ,по праздникам ..щас стараюсь сдерживать себя ,хотя тяги нет никакой ,очень уж переживаю за сердце,даже подумал что зря проверялся,лучше б незнал..
   
Ну что ж, Ваш рассказ наполнен тревогами и невротизацией. Смерть бабушки, переживания за свое сердце... Алкоголь каждую неделю - это не есть хорошо. Правильно, что отказались от этой практики. На праздники тоже поаккуратнее с этим делом... Попробуйте после тренировки забыть про пульс вообще, запретите себе притрагиваться к запястью. Отвлекитесь, посмотрите пару музыкальных клипов... Посмотрим, что будет.
   
Дмитрий 18.12.2012 13:24
Спасибо всем большое за консультации !)