Людмила
Жен., 36 лет. Киев |
Добрый день. у меня пару раз был гипертонический криз, когда приходилось вызывать скорую. сейчас после обследования у врача, принимаю утром таблетку нолипрел-форте, а на ночь - 5 мг азомекса. при обследовании нашли, что одна из почечных артерий у меня сужена и сказали, что давление из-за этого. на самом деле я замечаю, что и давление, и пульс у меня повышаются при сильном волнении. а так давление может быть и 115/75. вот только стала замечать, что часто чувствую пульсацию в голове (хоть измеряй пульс по ней). нормально ли это? раньше как-то (до кризов) не замечала, или я просто стала слишком мнительной? пульс у меня высокий, иногда в покое может быть и 90. а иногда и 60. заранее спасибо! |
врач кардиолог-аритмолог
"Почечное давление" обычно высокое и стойкое, трудно компенсируемое и уж не Нолипрелом. Так что сам факт сужения почечной артерии - еще не доказательство.
Целесообразно в плане дообследования на эту тему - сделать изотопное исследование почек: нефросцинтиграфию с определением времени аорто-ренального транзита. Если там будут вопросы - ангиографию почек. УЗИ-исследование сосудов может быть не вполне точным ввиду неких анатомических особенностей. Далее: советовать по поводу терапии невозможно, т.к. слова "пульс повышается, бывает криз" - информации не содержат. Какой пульс? Какое максимальное давление? И т.д. Нужно очно обсудить это и объем дообследований с врачом. Время создания: 06 Августа 2009 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ощущение пульсации в голове - признак, конечно, не нормальный. Наличие кризов позволяет усомниться в почечном генезе гипертонии и свидетельствует о недостаточности проводимой терапии. На пути дальнейшего обследования по поводу происхождения гипертонии указал доктор Сизов. В плане лечения следует заметить, что препарат азомекс сравнительно новый, концепция преимуществ левовращающих изомеров пока еще не подтверждена в солидных, статистически достоверных работах и едва ли может соперничать с такими средствами, как бета-блокаторы, особенно при сопутствующем учащении пульса, на который амлодипин почти не действует.
Время создания: 06 Августа 2009 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|