Нормогонадотропный гипогонадизм

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1018073 :: (10.06.2018 09:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Денис
Муж., 27 лет.
Россия Смоленск

Здравствуйте, такой диагноз поставил андролог,сейчас у меня большие проблемы с либидо, его вообще нет, уже около года, у меня с супругой есть секс, эрекция вялая. Чувствительность головки очень слабая.. помимо всего прочего у меня АИТ и гипотериоз. Сказал результаты анализов просто катастрофа....и большой вопрос смогу ли я иметь детей.. хотел уточнить так ли это.. И может ли быть постал\влен такой диагнозна основании результатов данных анализов?
На данный момент назначено лечение в виде Омнадрена 250 по схеме по 1 мл, 1 раз в 2 недели. Витамины Форрумлек, Омега макс, Девит 50 000 + по назначению эндокринолога Эутирокс по 25 мг. сут.

Результаты анализов:
ТТГ - 3,18
ЛГ - 4,64
Пролактин - 202,7
Секс-связывающий глобулин - 79,46
Тестостерон общий - 24,76
ФСГ - 12,19
ИСА - 31,16
Тестостерон свободный - 16,21

Прилагаю УЗИ мошонки:

https://b.radikal.ru/b19/1806/f9/4e2c5243a7f1.jpg

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
Омнадрен может помешать иметь детей, т.к. влияет на выработку ЛГ. Ваше описание не позволяет мне говорить о том, что у вас есть гипогонадизм. Это может быть по двум причинам: 1) у вас нет гипогонадизма, 2) диагноз поставлен по данным, которых нет в вашем вопросе.
Как вариант, гипогонадизм - диагноз исключительно для вашей страховой компании ДМС/ОМС, чтобы они заплатили за консультацию андролога.
ТТГ 3,18, полученный без лечения, не означает, что у вас гипотиреоз. Если 3,18 уже на фоне приема эутирокса, то гипотиреоз может быть, но без связи с эрекцией или либидо.

Время создания: 10 Июня 2018 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Денис 10.06.2018 20:46

Спасибо за ответ .Александр Иванович. ТТГ 3,18 был уже после приема Эутирокса ранее в течение 1 месяца в дозировке 25 мг. То есть я так понимаю по данным анализов что я предоставил, включая УЗИ мошонки Гипогонадизма у меня нет ? А что по поводу ГСПГ? Он выходит за пределы нормы для моего возраста, и не может ли он влиять на моё либидо ? Спасибо.

Иванов Александр Иванович 11.06.2018 07:32

УЗИ мошонки - это к урологам. Для эндокринолога гипогонадизм = дефицит тестостерона. Хотя вы и не указали нормы с вашего бланка, я предполагаю, что и общий, и свободный тестостерон у вас в норме. Таким образом, гипогонадизм может быть, если до лечения тестостерон был выше нормы.
Повышенный ГСПГ - повод проверить/рассчитать уровень общего тестостерона, а сам по себе он на болезнь не указывает и на либидо прямого влияния не оказывает.

Иванов Александр Иванович 11.06.2018 20:08

В ответе допущена техническая ошибка.
Следует читать: " Таким образом, гипогонадизм может быть, если до лечения тестостерон был _ниже_ нормы. "

Денис 11.06.2018 07:50

Первый раз анализы сдавал ровно год назад (до лечения). Вот результат:
ЛГ - 5,38 (норма 1,7-8,6)
Пролактин - 376 (норма 86-324)
ГСПГ - 70,61 (норма 14,5-48,4)
Тестостерон общий - 27,87 (норма 8,64 - 29)
Индекс свободных андрогенов 39,47
Тестостерон свободный - 16,87
ТТГ - 5,28

Сдаю в одной и той же лаборатории, соответственно нормы одинаковые что в том году, что в этом.

Иванов Александр Иванович 11.06.2018 20:09

Похоже, что я не ошибся с нормами, поэтому ничего к своему ответу добавить не могу - кроме того, что в предыдущем ответе была техническая ошибка, и гипогонадизм - это тестостерон ниже нормы, а не выше.

Полная версия страницы »»»