Нормотимик

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №977051 :: (19.06.2017 17:52) :: Ответов: 5; Комментариев: 14
Сергей
Муж., 27 лет.
балашиха
Как противоэпелептические средства позволяют нормализовать настроение ( нормотимический эффект)? Полагаю за счет снижения возбуждения клеток путем ингибирования настриевых каналов. Но если это так, то каким образом это все происходит более подробно пожалуйста, кто может объяснить как происходит весь этот механизм действия.
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Встречный вопрос: а зачем Вам это надо?
Время создания: 19 Июня 2017 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Самолечение скорее навредит чем поможет. Обратитесь очно к врачу. По интернету лекарства не назначаются.
Время создания: 19 Июня 2017 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
На самом деле, нормотимический (тимоизолептический или стабилизирующий настроение) эффект у препаратов-антиконвульсантов, связывают с воздействием на ГАМК-ергическую систему. Периферические ГАМК-ергические рецепторы принимают участие в регуляции активности кальциевых каналов и функциональной стабилизации клеточных мембран. Карбамазепин в высоких дозах и соли вальпроевой кислоты, подобно солям лития, снижают метаболизм ГАМК путём ингибирования её трансаминазы в гиппокампе, базальных ганглиях и коре головного мозга. ГАМК же, в свою очередь, является пресинаптическим модулятором дофаминергических нейронов, чем, соответственно, и тормозит гипотетический пусковой механизм циркулярных фаз. Кроме дофаминергического эффекта, определённым сходством нормотимики обладают во влиянии на холинергическую систему. Эти препараты прерывают нейрональную передачу за счёт подавления проводимости для Na+ на уровне клеточной мембраны и регулирования переноса через нее моновалентных катионов.
Центральное действие препаратов связано с влиянием на бензодиазепиновые и опиатные рецепторы, с подавлением активации аденилатциклазы циклического цАМФ, цГМФ и целым рядом других механизмов. Этим и можно объяснить широкий спектр показаний к применению солей лития и противосудорожных ЛС с нормотимической активностью.
Время создания: 20 Июня 2017 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Механизм действия связан с влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы пресинаптической мембраны. Это приводит к уменьшению выделения в синаптическую щель медиаторов, в первую очередь глутамата - возбуждающей аминокислоты, играющей важную роль в формировании эпилептических разрядов в головном мозге.
Время создания: 20 Июня 2017 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Поступайте в мединститут, там все выучите.
Если Вы пациент, то нужно слушать врача, а не изучать фармакологию. Если лечение не помогает, идите к другому доктору.
Время создания: 20 Июня 2017 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала
Сергей 20.06.2017 00:29
опять самолечение.... нет самолечения я эпилептик и лечусь этим лекарством всю жизнь. вопрос имеет познавательный характер, даже для вас он полезен, вспомните обучение или узнаете новое, это ваша профессия. если вы конечно не из тех кто может ТОЛЬКО направлять за лечением очным к доктору)
   
Сергей 20.06.2017 15:17
Вячеслав Владимирович - ну что делать я сам решу. Вы все равно тут занимаетесь исключительно тем что советуете пойти на очный прием к врачу.
Статистика: За период 2014, в РФ от самолечения и лечения по интернету погибло более 50 000 человек. (Минздавсоцразвития РФ) - жаль не ведут статистику умерших пациентов от безграмотных действий врачей, она гораздо ужаснее чем эта цифра)
   
Сергей 20.06.2017 15:25
Соболь Андрей Аркадьевич
Кантуев Олег Иванович
Спасибо за грамотные ответы.
   
Да не за что, Сергей, на здоровье!
   
Сергей 20.06.2017 15:31
Кантуев Олег Иванович - Как нарушение биоэлектрической активности мозга при эпилепсии влияет на поведение и настроение? Что это затрагивает и каким образом это происходит?
   
Для быстрой передачи сигналов, между нейронами головного мозга, как раз и используются электрические импульсы. Нарушения проводниковой функции, непременно отражается на самочувствии человека. Любые нарушения отражаются на биоэлектрической активности мозга (БЭА), а клинические проявления - уже влияют на будничную жизнь человека, появляется ощущение дискомфорта, усталости, наблюдаются резкие перепады настроения и пр.
   
Сергей 20.06.2017 16:19
Кантуев Олег Иванович - нарушается выработка нейромедиаторов, сератонина например? Вегетативная нервная система тоже напрямую зависит от правильного электр импульса?
   
Разумеется, это же ответная реакция на импульс!
   
Сергей 20.06.2017 18:31
То есть получается что он и при ВСД работает, если это вызвано нарушением электр импульса? Но нигде не сказано что бы его применяли при всд...?
   
Нет, он "работает" только по прямому показанию, при наличии реального неврологического недуга, а не псевдо-диагноза, которого не существует в классификаторе МКБ. ВСД - это блеф, помойная яма, куда не очень компетентные доктора сгружают все то, в чем не компетентны, и чего не могут объяснить, потому как не знакомы с этим в принципе!
   
Обращаться нужно к грамотным специалистам, которые корректно выставляют диагнозы, и поэтому успешно лечат болезнь, а не выставляют выдуманных диагнозов, и отправляющих пациента "на вольные хлеба" ..!
   
Сергей 20.06.2017 19:45
Получается, что в каждом конкретном случае, имеется определенное заболевание которое может создавать проблемы функционирования вегетативной нервной системы, но называется это ни ВСД, а как следствие основного заболевания, появляются эти расстройства, я вас правильно понял?
   
Совершенно верно!
   
Сергей 20.06.2017 23:52
По поводу кальциевых каналов написано - модуляция , а не ингибирование, но что имеется ею ввиду?
Выравнивание до нормальной функциональности, а не закрытие каналов? ( уточняю, это про оскарбазепин речь идет)

На что влияет описанное в инструкции - повышение проводимости ионов калия?

Я так полагаю учитывая все формы эпилепсии карбомазепин как и оскарбазепин широкого спектра препарат, так как назначается и при всех видах эпилепсии, генерализованных и фокальных, верно?

ВЛияние на ГАМК, это нигде не указано, разве влияет?

Вызывают ли антиконвульсанты, например нами обсуждаемые препараты, привыкание\зависимость?