Ношение стремян Павлика

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №845945 :: (12.03.2015 22:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Анастасия
Жен., 23 лет.
Россия Шилово
Здравствуйте! Моей дочке 1 год и 3 месяца, дисплазию лечим почти год, 4 месяца носим стремена Павлика. ребенок очень активный, пытается в них вставать и почти все время передвигается по дому на коленках. Ходит так очень много, иногда даже бегает. Местная медсестра сказала, что ребенку нельзя так ходить. Не навредит ли такое хождение коленям или же она права?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Она права.
Время создания: 13 Марта 2015 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Надо не на "ходьбу" внимание обращать, а на то, как вы до сих пор вашу дисплазию не вылечили. За год можно по очереди у троих вылечить. Выложите все снимки и фото ребенка.
Время создания: 14 Марта 2015 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 18.03.2015 10:00
Здравствуйте, Виктор Семенович! Меня зовут Анастасия. Вчера вы ответили на мой вопрос по поводу ношения ребенка стремян Павлика и попросили выложить фото ребенка и снимки. У нас получилась вот такая история:
В 3,5 месяца (8.04.14) сделали рентген - поставили диагноз дисплазия т/c в Детском областном консультационном центре. Одели перинку Фрейка на круглосуточное ношение. + электрофорез, массаж и гимнастика дома. Через 2,5 месяца снова делаем рентген (18.06.14) - ношение перинки продлевают. + повтор физиопроцедур. Через 2, 5 месяца ортопед снимает перинку на основании осмотра ребенка, рентген не делает. Физиопроцедуры оставляют. За это время ребенок уже встает на ножки и делает первые шаги. Через 2,5 месяца (18.11.14) снова идем на прием, попадаем к другому ортопеду, он делает рентген и отправляет нас на лечение в круглосуточный стационар. Там проделываем курс массажа, алмага, парафин+озокрерит. С 20.11.14 одеваем стремена Павлика. 24.02.15 делаем рентген у лечашего врача в стационаре. Ортопед сказал, что углы пришли в норму, но ядро на левой ноге меньше правого, нужно догонять. И продлевают ношение стремян до 24.05.2015
К сожалению, не получается нормально сфотографировать снимки.
http://i038.radikal.ru/1503/66/3b816eb18d52.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1503/86/af59fc707536.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1503/ac/203786a18228.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1503/12/857919fc55f4.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1503/c5/8b5b1fcbd94b.jpg
Очень бы хотелось услышать Ваши рекомендации о сложившейся ситуации. Заранее спасибо!
   
На снимках головка правого бедра в лучшем состоянии, чем слева, но крыша вертлужной впадины лучше слева. Вот что получается, когда лечат патологию всякими подушками Фрейка, а не стременами Павлика. Да и электрофорез с кальцием нельзя делать пока не нормализовались размеры сустава и ткани деформированы - электрофорезом закрепляются эти деформации, что замедляет сроки выздоровления. Поэтому до сих пор вы и лечитесь. Стоять на коленказ строго противопоказано - какая разница как стоит ребенок - на коленках или на стопах. Все равно нагружается крыша впадины. Одевая стремена обязательно еще и прокладку одевают для отведения ног, а у вас ее нет. Такое ношение стремян бесполезно. При таком лечении можно и пожизненную инвалидность получить. В вашей ситуации и с вашим возрастом надо ребенку одеть функциональную гипсовую повязку и уложить на спину на вытяжку в стационаре. Иначе готовьтесь к инвалидности.