Оксана
Жен., 23 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте. У моего знакомого беда. 3 недели назад ребенок 6 лет упал лицом об асфальт. с тех пор глаза не закрываются, повышенная температура, рвота. находится в больнице города Волжский с диагнозом сотресение мозга. вчера сделали КТ: ПРи исследовании области головы (головной мозг) по стандартной программе (нативно), с последующим контрастным усилением отмечается следующее: определяется объемное образование, расположенное инфратенториально интрааксиально (в центральном отделе моста) неправильной формы размерами 4.1*2.9*3.5 см, плотностью нативно +38...+39HU, с неровными, волнистыми контурами, гетерогенной структуры (за счет наличия эксцентрично расположенных немногочисленных гиподенсивных зон (+20...+21HU) овальной, неправильной формы - зоны некроза/кистозной дегенерации), при контрастном усилении отмечается накопление контраста по узловому типу с повышением плотности до +60...+61HU, накопление контраста гетерогенное - зоны некроза/кистозной дегенерации контраст не накапливают. отмечается незначительно выраженный перифокальный вазогенный отек (+20HU) шириной до 0.5 см. Отмечается расширение моста мозга с выбуханием его контуров в продольном и поперечном направлении (за счет наличия объемного образования). Отмечается положительный масс-эффект объемного образования в виде сдавления деформации передне-правого контура четвертого желудочка. Желудочки мозга не расширены: боковые желудочки симметричны, ширина правого - 1.3 см, левого - 1.3 см (в центральном отделе), передний рог правого желудочка - 0.7 см, левого 0.6 см. Третий желудочек - 0.67 см, четвертый - 1.1 см. Передне-задний размер правой половины четвертого желудочка уменьшен до 0.2 см, левой до 0.7 см. Отмечается расширение височных рогов боковых желудочков до 1.3*0.5 см. Визуализируются физиологические обызвествления сосудистых сплетений желудочков мозга справа и слева. Обходящая цистерна асимметрична (правое крыло шириной до 0.3 см, левое - до 0.1 см). Субарахноидальное пространство больших полушарий мозга и мозжечка сужено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка сглажены. Изменений костей свода и основания черепа не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина объемного новообразования ствола головного мозга (вероятно, глиального ряда - АСЦ), с незначительно выраженным перифокальным вазогенным отеком, положительным масс-эффектом на окружающие структуры мозга. Внутренняя окклюзионная гидроцефалия (уровень окклюзии - 4 желудочек). Нейрохирурга в городе нет. Что делать? С уважением. |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Обратитесь в институт Поленова.
Время создания: 17 Июля 2008 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|