Новообразование в области шеи и гипертонический криз

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1062030 :: (23.12.2019 08:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Дмитрий
Жен., 60 лет.
Россия ХМАО
Добрый день, уважаемые доктора и форумчане. Чуть ранее создавал вопрос по данной ссылке
https://www.consmed.ru/terapevt/view/1060423/
Смысл был в том, что у моей мамы случился гипертонический криз, закружилась голова поднялось давление и вызвали скорую. В стационаре сделали капельницы, уколы и выписали назначения. Она исправно пьет таблетки, но давление регулярно поднимается. К примеру из больницы выписали, через неделю опять поднимается давление порядка 170/90 и выше (выше 190 пока слава Богу не поднималось) и опять больница и стационар. Так уже больше месяца. Замечу, что до ноября этого года с давлением у нее проблем никогда не было, обычно было стабильно 110/80 или 120/90. На данный момент принимает следующие препараты:
Лозартан 25 мг (2 раза в день);
Индалапамид 2,5 мг (утро);
Бисопролол 0,0025 мг (утро);
Моксонидин 200 мкг (вечером);
Глицин 100 мг (3 раза в день)
Нифедипин 10 мг (при повышении давления выше 160 мм рт. ст 1 раз в день)
Аспинат 100 мг (1 раз в день)
Омепразол 20 мг (2 раза в день)
Проблема стоит в том, что при приеме указанных препаратов периодически давление всеравно зашкаливает за 150 мм.рт.ст. Какие то функциональные диагностические мероприятия не проводят. Сделали один раз узи головного мозга и сердца и все на этом.
Сейчас думаем самостоятельно сьездить в соседний город и пройти МРТ или КТ головного мозга и шеи. Шею хотим проверить в связи с тем, что уже более 5 лет у мамы на шее справа в центре примерно новообразование, легко визуализируется (более 5 см в диаметре), мягкая при пальпации, врачи говорят что это жировик, не болит, не беспокоит.
1. Посоветуйте какие необходимо пройти доп.обследования и все таки в связи с чем возможно такое повышение АД?
2. Возможно ли повышение АД в связи с тем, что жировик давит на какой-то сосуд?
Заранее всем спасибо за ответы и помощь!!!
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужна очная консультация
Время создания: 25 Декабря 2019 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Связи жировика с подъемом АД нет. Но сделать УЗИ мягких тканей в этой области можно и нужно, чтобы убедиться, что это действительно жировик. В связи с повышением АД обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД, УЗИ вен шеи с допплерометрией +консультация невролога, осмотр глазного дна +осмотр офтальмолога, УЗИ почек и надпочечников +консультация уролога (или нефролога - если есть изменения), биохимия крови (липидограмма, например), кровь на ТТГ 
Время создания: 27 Декабря 2019 00:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Жировики безвреден. Повышение ад обычно связано с первичной артериальное гипертензией. То есть не надо искать его причины, надо снижать давление и по максимуму убирать внешние факторы риска (питание, вес, вредные привычки) 
Время создания: 31 Декабря 2019 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Сергей 24.12.2019 18:10
Мое мнение. Прошло уже более месяца. Принимать аспирин при высоком давлении столь длительно я бы не рискнул.
Глицин можно вообще не пить.
Нифедипин очень короткого действия. Это как скорая помощь. Пить его регулярно... Есть иные препараты.
КТ или МРТ - МРТ. Только что смотреть будете? Обзорно? Не жадный до денег врач развернет вас к неврологу. Что касаемо жировика, то лучший вариант будет УЗИ, заодно и сосуды шеи можно посмотреть на УЗИ. Не болит, не беспокоит - не трогать.
Обследоваться нужно у невролога и эндокринолога. Можно еще к урологу или нефрологу обратиться, но вряд ли по их части проблема.
   
Дмитрий 24.12.2019 18:57
Наш врач никуда не отправляет, ни на узи никуда. Мрт хотим сами сосуды посмотреть не забиты ли, думаете не стоит чтоли? И не давит ли шишка на сосуды, может передавливает и оттуда давление?
   
(Гость) Сергей 25.12.2019 07:00
УЗИ в вашем случае будет вполне информативно.