Новообразование в спинном мозге или аномалия развития позвоночника.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №188275 :: (06.11.2009 20:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 57 лет.
Россия Чебоксары
Здравствуйте, уважаемый Доктор.
1. Мне 57 лет.
2. Остеохондроз шейного отдела и поясничнокрестцового.
3. Боли в пояснице после длительного наклона существовали с детства.
4. За последние 7 лет люмболгия на фоне остеохондроза была 3 раза. Последний раз полтора месяца назад. Боли и скованность по утрам, усталость в спине к вечеру сохраняются до сих пор.
5. Общеклинические лабораторные исследования - без особенностей.
Проведено МРТ-исследование нижнегрудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника по стандартной методике, толщиной среза 2-3 мм. На уровне L4-L5 отмечается расширение позвоночного канала до 30 мм. Спинной мозг прослеживается до уровня L4 позвонка. На уровне L3 отмечается расщепление спинного мозга с наличием в зоне расщепления множественных образований округлой формы, с чёткими контурами, размерами от 3 до 18 мм (самый крупный узел неоднородной структуры); с последующим слиянием спинного мозга. От верхнего края L4 к основанию остистого отростка выявляется костная перемычка с наличием дупликатуры дурального мешка. Множественные аномалии развития поясничных позвонков. Отмечается снижение высоты и уменьшение гидрофильности межпозвоночного диска L5-S1, со смещением его кзади и вправо до 5 мм. На уровне S3 в просвете позвоночного канала выяляется округлое однородное жидкостное образование, с чёткими ровными контурами, до 12 мм в диаметре.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки диастематомиелии на уровне L3-L4 с наличием множественных экстрамедуллярных объёмных образований. Множественные аномалии развития поясничных позвонков. Остеохондроз на уровне L5-S1 с наличием заднее-латерального проляпса м\п диска L5-S1. Сакральная киста на уровне S3.
6. Лечение назначалось. Мильгама – 2 мл в/м №5 ; Мовалис 1.5 в/м №3 ; Найз 100мг 2 раза в день
7. Через две недели вышла на работу, продолжила лечение : Магнит на область поясницы 20 мин. , Иглоукалывание №10 , Массаж спины №10.
8. Уважаемый Доктор! На МРТ обнаружены множественные объёмные образования различной величины. Могут ли они быть результатом аномалии развития позвоночника или это новообразование? Необходимо ли их удалять оперативным путём?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Нужно, чтобы Вы выслали снимки МРТ в электронных файлах высокого качества, чтобы ответить на Ваш вопрос.
Время создания: 06 Ноября 2009 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Снимки необходимо высылать по электронной почте. Она указана в подписи каждого из консультатов.
И подробно опишите клинические проявления сейчас.
Время создания: 06 Ноября 2009 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 06.11.2009 20:56
Есть результаты МРТ - снимки. Могу показать, только как? Могу выслать на эл. почту.
   
Татьяна 07.11.2009 12:51
Скованность по утрам. Ежедневные переодические тянущие боли в области крестца справа, усиливающиеся при повороте таза, усталость в ПКО после продолжительного сидения или стояния. Если лечь, то боль и усталость проходят минут через 15-20