Новорожденный спит меньше 10 часов и постоянно кричит

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1013355 :: (24.04.2018 21:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Алексей
Муж., 32 лет.
Мексика Нижний Новгород
Добрый день
у нас новорожденный мальчик, 14 дней, начиная с 5 дня (выписка из больницы), следующая проблема, повторяющася ежедневно, за исключением 1-2 дней.
Ребенок очень мало спит (менее 10 часов в сутки), при этом сон выглядит так: два эпизода сна ночью по 3 и 1,5 часа
все остальное время - постоянное бодрстсвование, крик до хрипоты по несколько часов, и короткие периоды сна 15-45 минут.
Все время, между этими периодами - беспокойное бодрствование, постоянно шевелит ногами и руками, постанывает и быстро переходит на крик/ор. Периоды крика продолжаются вплоть до 4-5 часов без перерыва (или с короткими перерывами на 1-5 минут).

Перепробовано все, что можно, на наш взгляд и ничего не помогает:
1. памперс сухой, чистый, совсем без памперса
2. в тугом, свободном пеленании или совсем без пеленания
3. температура на кондиционере +23,24,25,26, или без кондиционера, с вентилятором или без, на балконе в коляске или дома, при дневном свете или полностью зашторенных окнах (находимся в теплом, влажном климате, на улице +27 +28, дома взрослому комфортно без кондиционера)
4. в кроватке, на кровати, на руках, столбиком, на плече, на животике, лежать, ходить, укачивать, укачивать в коляске - все эти изменения приводят к успокоению на 1-2 минуты в момент смены положения, не более
5. Эспумизан в каплях, ножки к животу, теплые пеленки на живот, поглаживания живота - не влияет
6. Допаивание водой, без допаивания
7. С докормом смесью, когда были подозрения что не хватает молока на фоне приема эргометрина, без докорма.
8. Ставили фоновую музыку «белый шум», или без нее.
9. пробовали подгадывать момент засыпания и укачивать в этот момент, чтобы помочь ребенку перейти в стадию сна.
10. Кормление «по требованию» (хотя требование сложно различить если орет почти всегда) или с выдерживанием перерывов хотя бы 2 часа.
11. Соска не помогает, или помогает на 1-2 минуты

Однозначно помогает от крика только грудь, но через 5 минут после груди ор продолжается.

Кожа чистая, без опрелостей, вечером купание в детской ванночке + прогулка без подгузника 1-2 часа в сутки.
Из выявленных «проблем» - только предположительно гемангиома на кисте руки, без динамики, и предположительно дакриоцистит новорожденных (подгнаивает оддин глаз, без отека и воспаления)
Вес набирает хорошо (около 900г за пол месяца, без учета разницы весов, памперса итд)
Температура тела по инфракрасному термометру 36,6
В роддоме кушал смесь из за осложнений у матери, после этого был на смешанном вскармливании, последние 5-6 дн только на ГВ. Субъективно - на ИВ и смешанном ситуация была немного лучше, возможно совпадение.
Писает какает до 5-6 раз в день, цвет нормальный.

Большая просьба подсказать, в каком направлении двигаться в решении проблемы, так как находимся не в РФ, вернуться прямо сейчас не можем, а местные врачи считают что пока ребенок жив - он здоров.
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Сдайте копрограмму. Если будут эритроциты или лейкоциты, то значит энтероколит. Возможно аллергический
 Если на ГВ, то маме придерживаться строгой диеты. Перечисляйте продукты, которые ест мама. И пусть ведет пищевой дневник. Срыгивания и сыпь есть? Давайте пребиотик: бифидум бактерин напр. И менйте ветрогонные средства на плантекс, бейби калм или боботик. Либо смесь без коровьего молока если мама не придерживается диеты. Также сдайте кал на углеводы, если полож анализ, то использовать с молоком лактазар ( лактазная недостаточнось). Кал на иммуноглобулин Е специфич сдайте ( аллергия)
Время создания: 24 Апреля 2018 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Надо хотя бы посмотреть общий анализ крови и мочи, а также копрограмму. Скорее всего,это все же проблемы с пищеварением. А невролог смотрел ребенка?
Время создания: 25 Апреля 2018 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 27.04.2018 02:04
на ГВ, питание стараемся держать, основой набор продуктов: яйца, курица, печень, говядина, местные фрукты (манго, папайа, ананас), овощи (авокадо, перец сладкий, зеленые салаты, морковь, сельдерей), макароны из твердых сортов, пшеничные лепешки, белая рыба, мало (до 20г в день) сыра, иногда сладости (печенье). Все что однозначно не рекомендуют местные педиатры исключили сразу.

срыгивания едой есть, но не очень много, до 3-6 раз в день, небольшим объемом (чайная ложка за раз), сыпи нет нигде.
Внешний вид такой, на мой взгляд без каких то выраженных проблем:
http://joxi.ru/ZrJQYlc1V4q8Aj?d=1
http://joxi.ru/YmEKaxcZ4RdPA6?d=1

Детские пребиотики поищем, но тут с этим туго)
Ветрогонные тут без вариантов, только Espaven (диметикон), симетикон только для взрослых есть в таблетках, укропной воды итд нет совсем

Про анализы - спасибо, попробуем найти здесь что то подобное. Все таки по описанию похоже на проблемы пищеварения, не неврологию?

>>Надо хотя бы посмотреть общий анализ крови и мочи, а также копрограмму.
да, попробуем сделать, спасибо.
Невролог не смотрел, педиатр не направлял, и по моему здесь невролог условный, нейросонограммы и подобных исследований нет(

Так как мы пропустили срок постановки БЦЖ из за осложнений в родах у матери, то сейчас пытаемся решить - можно ли ее делать при описанных проблемах, или чтобы это ни было - это не противопоказание для БЦЖ? Как лучше поступить - отложить до приезда в РФ (ребенку будет 3 мес) или сделать здесь, с учетом описанных проблем?
Спасибо
   
НСГ сделать надо и к неврологу. М.б киста в мозгу или вентрикуломегалия ( но она пояаляется обычно к 3 мес). Молочницы во рту нет? БЦЖ делать только после осмотра врачей ( и узких в т.ч).Яйца и курицу убираем ( индейка). Манго, ананас,папайю убираем также.Авокадо и перец сладкий, если он желтый, красный или оранжевый. И без сладостей