Ноющая боль в груди слева, панические атаки

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1075112 :: (13.08.2020 13:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Виталий
Муж., 33 лет.
Россия Самара
Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 33 года, женат, двое детей. 10 лет работаю в продажах, спокойная офисная работа. Серьёзных и хронических заболеваний нет, в 5 лет оперировали врожденное косоглазие, больше операций не было. Не курю, алкоголь по праздникам, правда в прошлом году частил с пивом по 3 раза в неделю (2-3 бутылки). Моё главное подозрение о причинах недуга - это марихуана, пару лет назад начал периодически курить и весь прошлый год курил постоянно 2-3 раза в день. Итак: в январе прошлого года первый приступ после того как покурил марихуану, через 10-15 мин резкая колющая боль в области сердца, паника, головокружение, страх смерти, минут через 15-20 отпустило - всё прошло. Побежал по врачам, кардиолог, невролог, эндокринолог - всё в норме, терапевт сказал межреберная невралгия, ВСД, попей Найз всё пройдет. С того времени по утрам потягивало то место, ныло немного, потом к обеду проходило и через пару месяцев всё прошло совсем. Несколько месяцев с января марихуану не употреблял. Потом опять потихоньку начал, в небольших дозах, паник больше не было. Но как только курил больше (т.е. перебирал) опять боль в груди, паника и т.п. причем заметил что происходило это в момент волнения или страха (например: покурили и сели играть в приставку в футбол, в ответственный момент, когда я начинал волноваться случался приступ). Я конечно понимаю, что сам дурак и не послушал тогда сигналы организма, но почему то я не связывал эти приступы с травкой, думал защемило нерв... В январе этого года всё повторилось (опять после корпоративов и праздников) резкая колющая боль в районе сердца, паника, головокружение, страх смерти и т.п. Опять куча анализов, невролого, гастроэнтеролог, остеопат, кто то говорил о грыже пищевода (она есть скользящая) и защемлении вагуса, кто то о торакалгии, кто о ВСД... Все анализы (сердце, узи органов, кровь, моча, кал, щитовидная железа и т.д. всё в норме...) С того момента (03.01.20) марихуану больше не употреблял (и не собираюсь!!!), сидел на строгой диете, похудел на 12 кг (сейчас вес 66кг, рост 180см), алкоголь 3 месяца вообще не пил, сейчас немного бывает, но редко и мало... Вот уже 8 месяцев как проснусь начинает беспокоить ноющая боль в груди посередине и слева, болит больше в обед, ближе к ночи успокаивается, когда думаю об этом (что у меня серьезная болезнь) боль усиливается, в январе-марте были несколько раз ( 5-6 за 3 месяца) панические атаки с приступами страха смерти, сейчас их нет, но болит почти постоянно, каждый день и очень мешает жить... Я уже 15 лет играю в футбол, плаваю в бассейне, 8 месяцев делаю дыхательную гимнастику Стрельниковой, обливаюсь холодной водой, проколол курс сосудистых уколов, магне Б6 - не проходит. Сейчас был уже на 4 приемах психотерапевта, вроде прогресс был и она уже хотела меня отпускать, но пару дней опять болит сильнее и я сильно из-за этого заморачиваюсь... Я понимаю что сам во всем виноват и что сейчас нужно изменить свою жизнь (хотя я это уже сделал), но подскажите пожалуйста что со мной? Почему это случилось? Когда это пройдет и что я должен делать? Может быть в вашей практике были подобные случаи. Заранее спасибо и извините за подробности (стыдно за свою беспечность).
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
У Вас сформировалось невротическое расстройство в ответ на курение наркотика. Токсическое воздействие на мозг оказалось стрессом. Он "посчитал", что есть угроза для жизни всего организма. В ответ на это он сформировал тревожную реакцию, чтобы быть в готовности "бороться" с угрозой. Теперь Вы  ощущаете проявления этой тревоги по поводу, а чаще всего без повода. Но она есть! Если Вы поймете этот механизм, то сами справитесь с ее проявлениями. Если нет, то будет нужна помощь психотерапевта. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста – это сохранит Вашу анонимность. 
Время создания: 13 Августа 2020 18:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Психогенный фактор, на который вы так активно ссылаетесь, нужно исключать в ходе очного обследования у врача-психотерапевта или психиатра. Но для начала, не мешало бы все же исключить и причины органического генеза. А для этого нужно как минимум, пройти комплексное неврологическое обследование. Тогда и картина будет более полной, и диагноз будет дифференцированный и точный!
Время создания: 13 Августа 2020 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, 4 сеанса психотерапии -это слишком мало для стойкого результата. Необходимо продолжать работу с психотерапевтом, описанное Вами напоминает невротическое расстройство, а оно поддается терапии.
Время создания: 13 Августа 2020 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виталий 17.08.2020 10:01
Спасибо большое за ответы. Действительно когда я думаю, что всё это больше надуманное мне становится легче, но есть и моменты когда в голову лезут мысли типа: я серьезно болен, так долго болит, должно было уже пройти, теперь это вообще не пройдет и т.д. и в такие моменты становится хуже, накатывает волнение, боль в груди усиливается... Трудно об этом не думать. Может есть какие то методики, рекомендации что делать в такие моменты, или вообще как себя правильно настроить?
   
Всё это разобрать и научиться Вы сможете в ходе работы со специалистом: врачом психотерапевтом.