Сергей
Муж., 37 лет. Россия Затон |
Здравствуйте.я Вам задовал вопрос № 708216 Извините что немного не понятно . Я его переписал в этот пост и дополнил. Ваш ответ что я написал не все! Началось года 2 назад. Так же симптомов на какое то заболевание не было. Ехал за рулем и резко появились боли в грудине слева ноющие, боли под лопаткой слева, ноющие боли в руке левой, ноющие боли в эпигастрии слева. Тогда я вызывал скорую . экг без отклонений. Тахикардия и давление было 160-100. В течении двух лет периодически такие боли то повторялись то наступала ремиссия. Да конечно обрашался очно к терапевтам и неврологам. Терапевт говорит что на сердечные боли не похоже ( больше с ее слов это неврология и жкт и всд).от давления назначала кон кор, но через месяц заменила на эналаприл. По обследованию прошел в 2011 году- беговую дорожку, много экгн, эхо, стресс эхо, суточное экг,-все описывать не буду тк без изменений ибс- отр. Вообще по характеру болей разные. Чаше это ноющие, давшие, может и жжение быть , но жжение по руке, грудине спереди, плече. по времени всегда долгие. Это история симптомов .. сегодня появились боли, но они гораздо сильнее .( ноет в грудине слева от середины левее на см5, далее как немного давит, отдает в левую руку, пальцы руки) . боль как бы началась и все сильнее и сильнее, тяжело сделать вдох, далее боль под левой лопаткой, боль в эпигастрии вверх, бросило в жар, дует живот, потеют ладони. .Как всегда без связи с нагрузками. померял давление на одной руке 150-100 на другой 140-100. по времени боли несколько часов. принял нитроминт и боль по не многу ослабла не вся но все же!!! Хотя вскоре кратковременно появлялись снова. раньше нитроминт не помогал.!!! По направлению терапевта ( кардиолога нет)в начале года прошел- -фгс хр гастрит, грыжа под. -Мрт позвоночника- распространенный шейно грудной остеохондроз. Дегенеративные изменения. Скалиоз. Кифоз. -Кт обп- новообразований не выявленно. Жировой гепатоз. Панкреатит ? -ЭКГ-ритм синусовый., -Эхо сердца –начальная дилатация отделов сердца (терапевт говорит что из-за веса. При росте 178-вес 106) В принципе физ нагрузки переношу хорошо. Обливание холодной водой , итд все отлично. Кроме этого принимаю Тироксин в дозе 150 тк 2 года назад выявлен гипотиреоз.. От давления терапевт рекомендовала эналаприл . У меня вопросы К Вам.. Те боли или ощущения это проявления стенокардии ? Давление. В принципе наверно повышено. на одной руке 150-100 , а на другой 140-100. Я начал принимать эналаприл, но такое ощущение что немного першит в горле . И про нитроминт. после приема боли немного ослабли. Получается боли сердечного происхождения. И ноюшие боли в литературе написанно , что это сердце. Хочу дополнить , что 2 года назад боли и симптомы были те же но менее интенсивные . Спасибо за внимание. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне надоели Ваши игрушки. Вы называете себя разными именами, меняете название города и десятками раз задаете одни и те же вопросы. Это вы так развлекаетесь, отнимая время у консультантов? Бессовестно это.
Время создания: 27 Июня 2013 23:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, на повторные однотипные вопросы одних и тех же авторов повторные ответы не даются.
Время создания: 28 Июня 2013 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Все это уже неоднократно с Вами обсуждалось.
Время создания: 28 Июня 2013 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 30 Июня 2013 17:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . - УЗИ надпочечников Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Время создания: 12 Ноября 2021 12:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|