Нполная коррекция очками
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Вопрос №45119 :: (08.07.2008 18:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Владимир
Муж., 53 лет. Israel Beit Shemesh |
Уважаемые доктора! У ребенка 6-ти лет после перенесенной операции (экзотропия, операция на 4 мышцах (2 на каждом глазу) имеется гиперметропия с анизометрией. Рефракция под циклоплегией ОD Sph +3,75 Cyl -2,00x5 град, OL Sph +5,25 Cyl -0,75 x 175 град. Носит очки с уменьшением Sph на 1,0 диоптрию. Зрение вдаль ослаблено (ОD 6/15, OL 6/21, 2 глаза вместе 6/12) и не корректируется подбором очков. Но зрение вблизи – полное (J1 по шкале Джагера (Eduard van Jaeger)). На мой вопрос о причинах амблиопии (сетчатка? Нерв?) был получен отрицательный ответ. Сказано, что раз зрение вблизи полное, значит и сетчатка, и нерв исправны. И причина неполной коррекции зрения вдаль очками непонятна. Что можно сделать для более полной коррекции зрения вдаль? Какие исследования для выяснения состояния и причин следует выполнить? Одно из моих (непроверенных) предположений: при взгляде вдаль глаз устанавливается таким (неправильным) образом, что центр изображения не лежит на макуле, а остальные части сетчатки не дают полного зрения. |
 |
   |
врач-офтальмолог
Дообследуйте по возможности ребенка.В таком возрасте реально провести компьютерную периметрию, сделайте КЧСМ, оцените неврологический статус ребенка . Я бы рекомендовала сделать более полную коррекцию зрения вдаль( при условии сохранения полной коррекции вблизи)
В суждении этиологии амблиопии возможно, Вы правы..Для уточнения функционирования центральной зоны достаточно проверить точку фиксации.От этого зависит дальнейшая тактика ведения ребенка. Если точка фиксации совпадает с центральной зоной - разрабатывайте ее. Если нет-лечение специфическое - по показаниям. Время создания: 09 Июля 2008 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала