НСГ РЕБЁНКА

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №656921 :: (17.01.2013 12:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
КСЕНИЯ
Жен., 24 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте. моей малышке 3.5 месяца. При рождении поставили диагноз Ишемия мозга 1 ст. При первом НСГ естественно были выражены признаки гипоксии, Межполушарная щель 3.6 мм. Третий желудочек 4 мм. Уровень жидкости по конвекситальной поверхности до 4.6 мм. затылочно-теменной области. На верхушке с,з прав. и лев. сосуд. сплет-я м,кисты. Косой размер передних рогов боковых желудочков Д- 4 мм С 5 мм. Тела умеренно расширены, контуры правого и левого сосудистых сплетений волнистые. Нам прописали пить 2 недели Актовегин, в итоге сегоднешнее НСГ(в 3.5 мес.) показало Передние рога боковых желудочков : косой размер слева 5.3, справа 5.3 мм. Поперечный размер третьего желудочка 2,0мм. межполушарная щель 3.8 мм. Уровень жидкости 4.2 мм. Признаки гипоксии, Отмечается подчеркнутость контуров ПРБЖ, на верхушке правого сосудистого сплетения м,киста. Хотелось бы знать есть ли какие нибудь улучшения. Насколько опасны всё еще присутствующие признаки гипоксии, поскольку в 1 месяц уровень жидкости был повышен, какая должна быть норма жидкости? И по остальным показателям всё в норме или нет. По ребенку жалоб никаких не было. Развитие по возрасту, Удинственное что реагировал на погоду, и последние 2 недели плохо спит, постоянно ворочается и просыпается. Очень жду ответ ведь к неврологу только через неделю, беспокоюсь...
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Оставьте рога в покое! Норма.
Время создания: 17 Января 2013 16:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 13 Августа 2018 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала