Нужен совет эндокринолога

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №531816 :: (11.12.2011 13:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 4

анатолий
Муж., 38 лет.
Россия москва

У сына 10 лет, рост 142 см, вес 29 кг обнаружили увеличение щитовидной железы. Сдали УЗИ: Левая доля ширина 1.8 см;длина 4.4 см; толщина 1.8 смю Правая доля ширина 1.9 см; длина 4.5 см; толщина 1.6 см.В области перешейка анэхогенное образование 5.2х3.7мм(киста). V=13.382 куб.см (норма 5.43). Сдали кровь: Т3 5.16, Т4 и ТТГ в норме. Маркеры АТ-ТГ 168 МЕ/мл; АТ-ТПО 4014.0 МЕ/мл.
Как с этим бороться? Никогда не сталкивался с таким заболеванием. Возможно вылечить эту болезнь или она остаётся на всю жизнь и нужно постоянно поддерживать организм медикаментозно? Завтра идём к эндокринологу...страшно всё это, сын у меня один.

В Г

Эндокринолог

Вы привели неполное описание УЗИ. Кроме размеров есть ещё структура, эхогенность.Т3 общий или свободный? Судя по гормонам, у вашего сына аутоиммунный тироидит с эутирозом (сохранённой функцией ЩЖ). Это не опасно, лечения не требует. Киста небольшая (микрокиста). Нужно только наблюдение за гормональным статусом.

Время создания: 11 Декабря 2011 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог

Стадникова Юлия Петровна

врач-эндокринолог

Страшного в этом ничего нет, при условии, что Т3- свободная фракция, а она может колебаться. Пересдайте Т3 общий и свободный. Аутоиммунный тиреоидит -состояние распространенное, с ним абсолютно спокойно живут тысячи людей. Но это мальчик 10 лет, поэтому, если Т3 будет в норме, советую давать ему йодомарин 150 мкг в сутки. Через 3 месяца выполнить контрольное УЗИ щитовидной железы и анализы.

Время создания: 12 Декабря 2011 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

анатолий 12.12.2011 11:06

Владимир Григорьевич, направляю дополнительные данные, возможно что-то неправильно напишу.
Т3 свободный.
Паренхима: выраженная неоднородность за счёт гипо-и гиперэхогенных участков по типу аутоимунного тиреоидита, снижение эхогенности, кровопоток не изменён. В области перешейка анэхогенное образование 5.2х3.7мм (киста). Заключение: УЗ признаки АИТ.

Владимир Григорьевич Студнев 12.12.2011 21:27

Норма свободного Т3: 4,4-9,3 пмоль/л. Результаты УЗИ и анализа не противоречат друг другу, у вас АИТ с эутирозом. Специального лечения это не требует. В осенне-зимний период курсы витаминотерапии (антиоксидантные комплексы), летом - ограничение инсоляций (пребывания на открытом солнце). Контроль УЗИ и гормонов (св.Т4 и ТТГ) каждые полгода.

(Гость) анатолий 13.12.2011 23:46

Уважаемые врачи, спасибо за ваши ответы! Хотел бы рассказать, как дальше продвигаются наши дела и по возможности узнать ваше мнение и советы.Сегодня у меня жена с ребенком были у врача. Как уже писал раньше, я писал о результатах анализов крови и УЗИ. ТТГ-5,50 мкМЕмл (0,35-5,50 норма по лаборатории) высокий по мнению врача.Обоснованный диагноз: Аутоимунный тиреодит. Субклинический гипотифеоз. Киста перешейка. РЕКОМЕНДАЦИИ: L-тироксин-50 по 1 таблетке (25мкг)х1раз в день за 30 минут до завтрака под контролем пульса, общего самочуствия. Анализ крови на ТТГ, св.Т4 через месяц.Меня сейчас нет рядом с семьей, и очень преживаю за все что на нас свалилось!Хотя врач сказал, что выписанное лекарство по дозировке незначительно. В тоже время, не совсем понимаю возможные побочные последствия по тахикардии. Как жена будет следить 30 минут за ребенком после принятия лекарства и отправлять в школу после завтрака?Я не врач, и мы надеемся на вас. Пытался прочитать про Т4 и ТТг, но не могу понять ваш медицинский язык и что в первую очередь отслеживать по анализам? Все-таки корректировка одних показателей состояния организма, влияет и может ухудшать другие?Может быть не совсем к вам вопрос, но как вы относитесь к гомеопатии?

Владимир Григорьевич Студнев 14.12.2011 12:34

Нет смысла следить за пульсом 30 минут после приёма тироксина. Его действие проявляется не сразу, а постепенно, дни, недели, месяцы, так что утренние полчаса ничего не дадут. Тем более что побочные действия в виде тахикардии проявляются только при большой дозе. Ваша доза действительно небольшая, осложнений не будет. Сдавать контрольный анализ через 1 мес. рано, изменение ТТГ наступит через 1,5 - 2 месяца.

Полная версия страницы »»»