нужен совет

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №653294 :: (06.01.2013 07:18) :: Ответов: 5; Комментариев: 11
Виктор
Муж., 37 лет.
Россия Ленск
В июле 2012 года поставили д.з Гипертоническая Болезнь 1 ст 2риск всё начиналось как приступы жара но я не обращал внимания и вот однажды после праздника приступ жара и сильный испуг и вот тут-то и началось давление было очень не устойчивое то170/100 через 10 минут 130/80 пульс 80-110 назначили диротон 10 мг но после приёма давление ещё поднялось помогал только Капотен но пульс был 90 -100
и был назначен Анаприлин 1/2 т. Все это помогало но не надолго.И вот в августе сЪездил на обследование (холтер,ад,узи сердца,щитовидки,почек,биохим крови) врач сказал что в принципе всё в норме но имеет место быть тахикардия и назначено лечение Конкор 2,5 и Престариум 5мг утром 1 р в день давление стало мин100/60 макс130/70 пульс 60-70 уд.мин но бывают дни когда подскакивает до 150/85 но тут же спадает если полежать пульс при этом 95 уд.м в такие моменты плохо себя чувствую и покрываюсь потом вот и сегодня выпил как обычно свою дозу и часа через 2-2.30 закололо несильно в области сердца потом скачок давления до 150/90 .Хотя в нормальном состоянии давление 110-120/58-70. Мой вопрос отчего это может быть и не связано ли это с конкором?утром давление 110/60 пульс 50-60. И ещё я стал сильно чувствовать перемену погоды состояние такое неприятное хотя давление и пульс в норме.
В октябре 2012 г. когда давление стабилизировалось и посоветовавшись с врачем начал снижать дозировку препоратов до 1/4 и вот в ноябре сидел смотрел тв не с того не сего давление подскочило до 180/100 пульс 105 всего затрясло снял приступ Капотеном и снова обратился к врачу и мне сказали пить полную дозу как прописанно что сейчас я и делаю .Подскажите отчего такие немотивированные скачки? И таких приступов за полгода было где-то 3 раза но тогда я ещё не принимал лекарства постоянно.А в начале болезни было такое состояние,тревожности ,вот сейчас сердце остановится,испуг,ходил из угла в угол по квартире.Сейчас такого нет вот только давление могу мерить постоянно.Да и ещё голова у меня болит не часто.Это гипертония?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/Не об этом ли идет речь?
Время создания: 06 Января 2013 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Подскажите отчего такие немотивированные скачки?
-Виктор, такие скачки могут быть при Невротических расстройствах.
Это гипертония?
- Вы пишите, что Диагноз : ГБ - поставлен официально. Но непонятно на каком основании.Если АД не устойчивое и снижается самостоятельно через 10 мин, то большая вероятность, что повышение АД - вторично. Необходимо избавится от Невротического расстройства
Время создания: 06 Января 2013 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктор.

Ваша тревога имеет основания и связана с неустойчивым соматическим состоянием и колебаниями давления.

Отрегулировать медикаментозную терапию Вы можете у лечащего врача.

Гипертоническая болезнь относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что свое начало и обострения могут быть связаны с эмоциональными переживаниями, раздражительностью, гневом, обидами. Так что помощь психотерапевта так же поможет стабилизировать Ваше состояние.
Время создания: 06 Января 2013 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это может быть симптоматика как гипертонической болезни, так и тревожно-невротического синдрома. Установить истинную причину, возможно только после очного клинического осмотра и обследования, причем, как у врача-кардиолога, так и у врача-психотерапевта, и обязательно - очно.
Время создания: 06 Января 2013 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
В любом случае невротическое расстройство имеется. Обращайтесь к врачу-психотерапевту.
Время создания: 07 Января 2013 00:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виктор 06.01.2013 14:24
Просто на приёме у врача при измерении давления было 150/100 и по результатам суточного мониторинга индекс 24%,просто в последнее время после скачка давления в ноябре чувство постоянного напряжения что вот вот должно поднятся но я принимаю конкор и престариум и подъёма такого нет макс 140-150/60-70 при 60-70 уд.м и то кратковремменно,а вот внутреннее напряжение есть,что с этим можно сделать?отпуск только в ноябре-декабре.
   
"
по результатам суточного мониторинга"
Чего мониторили?
   
Виктор 06.01.2013 15:41
И ещё уважаемые врачи скажите бывает сердце начинает стучать как-то сильно,удары но без «разгона» т.е пульс 60-75 давление при этом 130/60-70 но минут через 10-30 это проходит и сердце бьётся не ощутимо?(вот в эти моменты и появляется тревога)
   
Виктор, уточните вопроос
   
Виктор 07.01.2013 06:26
суточный мониторинг АД
   
Каковы величины

САД(24) (мм рт.ст.) Среднее за 24 часа значение систолического давления

ДАД(24) (мм рт.ст.) Среднее за 24 часа значение диастолического давле­
ния;

ВАР1САД(Д) (мм рт.ст.) Вариабельность систолического давления за дневные
часы, рассчитанная как отклонение от среднего значе­ния

???
   
Виктор 07.01.2013 12:21
САД за сутки 123
ДАД за сутки 76
ВАР max164/100 min 97/55
   
Пока за ГБ - нет данных.
ПОвышение АД на фоне Тревожного расстройства не может быть основанием для диагностики ГБ
   
Виктор 07.01.2013 13:32
Спасибо. И то повышение АД на тот момент было связанно с физ. нагрузкой(приседания) специально давал нагрузку по совету врача.
Дело в том что когда я первый раз почувствовал подъём давления я был с «похмелья» и ощутилось это сильным приливом жара и как следствие не менее сильным испугом и последствия того скачка ощущаются до сих пор хотя выпивать бросил сразу же. бывают дни всё нормально но бывают 0
   
Виктор 07.01.2013 13:37
давление принимаю конкор и престариум более менее стабильно только вот после принятия спустя 2-2.5 часа какая то слабость,дурнота нападает потом проходит.
   
Виктор 07.01.2013 15:29
под рукой есть только ТЕНОТЕН можно ли его попить?