Нужна консультация по схеме лечения

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1088678 :: (02.05.2021 09:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Анжелика
Жен., 53 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте, лечу тревожное расстройство. Лечит психиатр. Четыре года назад был уже эпизод, пролечились схемой Золофт75 +Каликста 7.5. Лечилась 6 месяцев. Четыре года было прекрасно, но в марте этого года повторение симптомов - тревога, ночные пан.атаки, началась бессонница. Сплю 3-4 часа. Длилось больше месяца, но состояние было на момент лечения бодрое.
Психиатр назначила Золофт 100 +для сна сначала пила Триттико 150, помогал плохо отменили, назначили Каликсту 15, результата нет, предлагает поднять до 30, если не поможет, то Квентиапин на замену.
Пока я на дозе Золофт 75, поднимаюсь лесенкой и боюсь, что Золофт 100 и Каликста 30 будет многовато как лечебная доза.
Прошу высказать ваше профессиональное мнение со стороны. Стоит ли переходить на Квентиапин. Или дождаться работы Каликста 15, ее пью 5 день.
Врач сразу предлагает Квентиапин.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нейролептиками тревожное расстройство не лечится. Есть ли в лечении психотерапия? Без неё решение проблем тревоги занятие малоперспективное.
Время создания: 02 Мая 2021 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, во первых одними лекарствами вообще тревожное расстройство вылечить невозможно, методом лечения является психотерапия, без которой так и будет пропили препараты, прошло время и все симптомы вернулись. Что касается лекарств, назначать сразу 2 антидепрессанта - это очень странно, обычно назначается антидепрессант к которому можно добавить противотревожный препарат, кветиапин не является противотревожным.
Время создания: 02 Мая 2021 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Отвечу просто, либо вы лечите не то, либо не так. Не зная точного диагноза, фантазировать бессмысленно.
Время создания: 02 Мая 2021 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Анжелика 02.05.2021 14:35
Андрей Аркадьевич, здравствуйте. Помните меня? Это вы излечили меня ,4года назад. Вспоминаю вас с благодарностью.
Вот снова это со мной. Не заметно как то накатило. Началось с ночных панических атак, потом вегетатика засбоила - тремор, головокружение и прочее. Я честно пыталась справится сама, релаксация и то, что вы мне говорили тогда, тетрадь с записями достала. С паникой и тревогой кое как справилась, а остальные проявления не уходят. Пошла к врачу. Она одобрила вашу схему, но подняла дозировки. Но Каликста меня подвела. Не усыпляет. Поэтому врач настаивает на квентиапине. Я боюсь, гарантий, что буду спать нет, а побочки и СО потом гарантированы.
Как вы считаете, подождать раскрытие Каликста или спать без всего.
Спасибо за ваше неравнодушие.
   
Я не могу комментировать лечение назначенное не мною.
   
Анжелика 02.05.2021 16:32
Андрей Александрович, Каликста и Квентиапин мне назначают от бессонницы.
   
(Гость) гость 02.05.2021 18:59
«Каликста и Квентиапин мне назначают от бессонницы» - этими препаратами бессонницу можно только усугубить!
   
(Гость) гость 02.05.2021 18:59
Меняйте вашего врача.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.05.2021 05:49
Каликста (миртазапин) хорошо сочетается с золофтом (сертралин). Препараты совместимы и применимы совместно (утром золофт, а на ночь каликсту).

Каликста не усугубляет бессонницу, наоборот сонливит, снимает тревогу, через минут 15 после приёма.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.05.2021 05:50
Кветиапин от невроза не принимают.
   
Анжелика 03.05.2021 07:10
Спасибо