Нужна консультация

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №422614 :: (14.03.2011 11:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Елена
Жен., 24 лет.
Россия Магнитогорск

Здравствуйте,сделали ребенку(3.6 года)повторное узи сердца ,диагноз таков: вторичный дефект межпредсердной перегородки увеличение полости правого желудочка, митральная регургитация 1 степени, сократительная способность миокарда сохранена, сдпж 21.9 мм. рт. ст. Скажите,что это все значит???операцию надо делать???и вообще насколько это опасно?? спасибо большое....

Агарков Сергей Валерьевич. кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф

Агарков Сергей Валерьевич

кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф

Здравствуйте, Елена.

Митральная регургитация 1 - абсолютная норма.

Около 20 процентов взрослых людей имеют дефект МПП и совершенно этой темой не заботятся.

Очень важный вопрос - как чувствует себя ребенок. Если нормально, нужно просто через год повторить ЭхоКГ.

Ваши данные ЭхоКГ весьма неполны.

Оперативное лечение нужно только при большом размере дефекта (Вы его не приводите), так называемой гемодинамической значимости (то есть при сбросе большого количества крови через отверстие, этого Вы тоже не пишете) и росте отверстия с возрастом (таких данных я тоже не вижу).

Увеличение правого предсердия может быть на 1 мм, а может быть на 1 см, от этого тоже зависит тактика.

Насчет худших предположения - сейчас есть методика закрытия отверстия без разреза грудной клетки, правда, это достаточно дорого стоит.

Повторюсь, при нормальном самочувствии повторите ЭхоКГ через год.

Время создания: 14 Марта 2011 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Елена 14.03.2011 17:07

-B с/3 Мпп разрыв эхосигнала на протяжении 0.72 см.,где регистрируется патологический поток слева направо-септальные дефекты

Агарков Сергей Валерьевич 14.03.2011 17:23

Дефект среднего размера. Как чувствует себя ребенок?

Елена 14.03.2011 17:26

ребенок очень активный,веселый,болеет редко,ттт. но последнее время появилась одышка и затрудненное дыхание,поэтому и забили тревогу.

Агарков Сергей Валерьевич 14.03.2011 18:20

Вам нужна плановая консультация кардиохирурга (ищите в Вашем городе) с ответами на 3 вопроса:
1. Степень необходимости операции. (При этом учтите, что хирург получит за это деньги, поэтому возможно некоторое преувеличение необходимости операции, ориентируйтесь все-таки и на состояние ребенка).
2. Делают ли в Вашем городе транскатетерную окклюзию дефекта?
3. Если делают - есть ли квоты на окклюдеры (они стоят где-то от 200 до 300 тысяч рублей, самим покупать тяжеловато).
А можно предварительно зайти на сайт bakulev.ru, найти там телефон бесплатной линии "сердце ребенка", попробовать позвонить и описать ситуацию, послушать, что скажут там.

Агарков Сергей Валерьевич 14.03.2011 18:29

Учтите, что быстрого ухудшения быть в принципе не должно, но заводить дружбу с кардиохирургом для постоянного наблюдения нужно. Еще один вопрос к нему - возможна ли отсрочка операции (на мой взгляд, ситуация далеко не экстренная, полгода точно терпит)

Полная версия страницы »»»