Нужна консультация

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №903750 :: (28.02.2016 14:01) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Елена
Жен., 62 лет.
Луганск
Здравствуйте!что возможно сделать при таком диагнозе:
Стойкое сужение деформация сигмовиднй кишки.Сигмоидит.Дивертикулез сигмовидной кишки.
Стойкое сужение деформация сигмовиднй кишки как при подаче бариевой взвеси так и при двойном контрастировании воздухом;наличие круглых выпячиванийпо наружному контуру в области сигмовидной кишки.
Колоноскопия:зонд введен на 45см,дальше пройти не удается из-за фиксированого извне изгиба сигмовидной кишки.Слизистая прямой и сигмовидной на всем протяжении умеренно гиперимирована,отечнаяЮсосудистый рисунок четкий.В сигмовидной кишке определяются множественные глубокие округлые небольшого диаметра выпячивания стенки кишки,деформирующие просвет кишки.Определяются расширенные внутренние геморроидальные узлы.Выводы:катаральный проктосигмоидит.Дивертикулез сигмовидной кишки.Внутренний геморрой.
Эзофагогастродуоденоскопия:Хронический гастродуоденит.Несмыкание кардии.Эрозивный эзофагит.Множественные острые зрозии выходно тдела желудка.
Назначеное лечение:Эзолонг,Гастро-норм,Мукофальк,Нормопакт,Салофальк,Меверин.
Нужно ли хирургическое вмешательсво?
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Уже ответил.
Время создания: 28 Февраля 2016 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это осложненное течение дивертиклярной болезни, которое осложнилась развитием рубцового сужения просвета сигмы( пройти не удается из-за фиксированого извне изгиба сигмовидной кишки).
К лечению следует добавить Альфа-нормикс. При неэффективности консервативного лечения, ставится вопрос о хирургическом лечении.
Время создания: 28 Февраля 2016 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие дивертикулярной болезни со стриктурой сигмовидной кишки, как исход дивертикулита. При рецидивирующем течении заболевания показано оперативное лечение.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 28 Февраля 2016 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Уже отвечал!
Время создания: 29 Февраля 2016 05:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для адекватного и обоснованного ответа слишком мало информации. Необходимо провести копрограмму и ирригографию. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 29 Февраля 2016 06:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала