Нужна ли деструкция , зона трансформации

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №1051359 :: (22.07.2019 21:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Наталья
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Взяли биопсию шейки и выскоблили цервикальный канал под местной анестезией:
1)хр.цервицит, слабая активность, цервикальная эктопия без прогрессии, лейкоплакия шейки матки с cin 1-2.
2)соскоб из канала-фрагменты слизистой цервикального канала , одиночный фрагмент плоского эпителия с паракератозом и cin 1-2.
ВПЧ отрицательно 3х кратно. Планирую 2 беременность, нужно делать эксцизию? Так понимаю, что изменения cin1 на поверхности в основном и в канале эпителий без повреждений судя по соскоб? На кольпоскопии зона трансформации 1 типа.
Врач предлагает эксцизию, я не против, жду когда допью 3 курс изопринозина.
Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Соглашусь с вашим лечащим врачом что радиолволновая петлевая эксцизия необходима с последующим гистологическим исследованием. Я бы рекомендовала также добавить к терапии препарат Виферон, он обладает противовирусной активностью и стимулирует местный иммунитет.
Время создания: 23 Июля 2019 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! Эксцизия не показана при дисплазии 1-2 и отсутствии ВПЧ. Биопсии могло быть достаточно, если убирали все очаги. Учитывая, что Вы планируете беременность, можно пока ограничиться курсовым приемом препарата Цервикон Дим и использования свечей Виферон. Повторная жидкостная цитология через 3 мес, после чего можно оценить динамику.
Время создания: 24 Июля 2019 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 24.07.2019 04:32
Через сколько после петлевой эксцизии можно беременеть?
   
Наталья 24.07.2019 04:39
Может процесс был в канале?
   
Наталья 24.07.2019 06:15
Почему интересно в 2015 году лазер не помог и снова cin1? Какие могут быть варианты? Могли ли лазером вогнать плохие клетки внутрь Канала?
   
Через 3 месяца можно планировать беременность. скорее всего, дисплазия 1 вызвана воспалительным процессом. Появление вновь CIN1 связано с наличием ВПЧ онкогенных типов. Для диагностики необходимо сдать анализ мазка на онкобелки ki67 и р16.
   
Наталья 26.07.2019 15:34
Но анализ ПЦР не выявил ни разу ни один тип ВПЧ! Анализ на белки очень дорогой, что он покажет?
   
Он покажет есть ли риск развития рака шейки матки.