нужна ли операция при ректоцеле и ненайденном врачами свише на фоне эндометрита 10*6 энт фекалис

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1094080 :: (10.09.2021 16:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
елена
Жен., 45 лет.
Rbibytd
Здр-те ! Подскажите пож-ста, как быть если в последнее время стал выходить газ через влагалище. я имею ректоцеле и всегда действую рукой. сам кал не отходит . последние 3 года только клизмы чтоб затвердение из ректоцеле не мешало . теперь под пальцем свистит как продкнутая шина. не всегда но часто. обращалась к проктологу. т.к у меня еще и не получались колоноскопии даже с анестезией то посоветывыал пройти виртуальную колоноскопию . якобы там накачивают воздух и свищ если это он будет видно. Правда ли это ? колоноскопию сделали . там якобы свища нет. но я часто имею свист. также не так давно стали мокрыми прокладки и чтото наподобие думаю есть и со стороны мочевого...... постоянно булькает влагалище. такого раньше никогла не было..... как найти свищ ? узи нет у нас. не умеют ректальное делать. мрт врач отказался мотивируя что не увидит и что свищ это не видно на мрт хотя я записалась на тотограф специально самый мощный в стране....... из предьистории было много кюретажей по поводу гиперплазии эндометрия постоянной...... 3 за 4 месяца. Везде резкультат гистологии норма и плюс отмечено что хронический эндометрит. Вот он автор свищей ? Можно ли при недолеченном эндометрите (хотя было сделанно все что можно в плане антибиотиков всегда) можно ли идти на операцию удаления ректоцеле и будет ли там виден свищ врачу ? или свищ как был так и останется незамеченным и не опознанным. при недолеченном эндометрите картина будет ужасающей. Мне нельзя на операцию ? или нужно ? местные врачи например гинекологи не считают титра 10 в 6 ой степени по инфекции энетрококк чемто страшным и посылают на операцию.............
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.1.Показание к хирургическому лечению ля лечение ректоцеле- синдром обструктивной дефекации
Обследование:
- дефекографии(позволяет сделать заключение о степени выраженности синдрома опущения промежности, а также определить размер ректоцеле и выявить такие сопутствующие изменения, как внутренняя инвагинация прямой кишки, сигмоцеле и диссинергия тазовых мышц
-Трансректальное УЗИ
-Эвакуаторная проба
-Электрофзиология мышц промежности
Для диагностики ректовагинального свища проводят:
Аноскопия, ректороманоскопия
Кольпоскопия.
Трансректальное УЗИ
Магнитно-резонансная томография малого таза
ВСУ ЭТО НУЖНО ПРОВОДИТЬ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРАХ( В Москве это ГНЦ Колопроктологии)
Только на основании этих данных обследования ставится вопрос о характер операции.
Время создания: 10 Сентября 2021 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) елена 10.09.2021 23:13
спасибо. все это понятно. спец центра в кишиневе нет. все описанные исследования не проводят. кроме ректороманоскопии. есть виртуальная колоноскопия сделана газом - там в конце где прямая кишка огроменная дыня- видимо мое ректоцеле..... свищ увидеть не смогли. возможно ли судить по виртуальной колоноскопии ? меня должны взять на операуию. но воспаление от котрого произошел свищ никуда не делось . можно ли при титре 10 в 6 делать операцию ректоцеле ? это само по себе по любому приведет к парапроктиту ? я не права ?
   
Без адекватного обследования не следует оперироваться!
ГНЦ Колопроктологии принимает иностранцев
   
(Гость) елена 12.09.2021 02:06
спасибо. но ректоцеле 200% есть степень такова что угроза тотального застревания и калового завала уже на вторые сутки если не очистить карман ректоцеле во время.... а свищ найти не могут.... если бы могла по деньгам ... это нереально приехать..... нужно сопровождение и много чего...... еще это ковид.... застряну и помру.. это быстрее....... приходится на месте....... интересно а свищ возможно найти без спец исследований ( мрт рентген)- чисто визуально при операции ректоцеле его наверное увидят ?
   
Хирург может и не найти свищ. В этом случае операция по поводу ректоцеле осложнить нагноением раны и еще большими осложнении.
   
(Гость) елена 12.09.2021 22:29
спасибо. поняла что дело табак. а выхода то нет....... из обследований позже когда станет шире свищ только фистулография барием........... другого ничего нет у нас........ если мрт не могут.....людям только помирать........или пытаться выехать на лечение.... но это невозможно по деньгам
   
(Гость) vvvv 11.06.2023 22:56
https://mega.nz/file/Z6MCVZ4a#rjoxJ2cs8Frm_aEn9ksZc9OCMup85y
i4MoNbAEPQQ0k